医院感染管理医院感染流行病学课件.pptVIP

第二章;

本章节可参考的相关法规

《医院感染管理规范》

《医院感染监测规范》

《医院感染暴发报告及处置管理规范》

2;

主要内容（P16-23）

1医院感染流行病学定义与方法;

一、医院感染流行病学

定义与研究方法;任务目的

健康与疾制定防控

病的分布措施,促

及影响因进健康

素;医院感染流行病学:应

用流行病学的方法和原

理，对医院感染的诊断、

治疗、预后、分布及其

影响因素研究，为临床

预防和控制医院感染提

供决策依据。

6;

观察法

医院感染流行

病学研究方法;

二、医院感染三间分布;

医院感染三间分布

人群分布

时间分布

空间分布

9;人群分布

医院内不同特征人群中,医院感染的发生情

况。又叫被调查对象的人口学特征。;–年龄:婴幼儿，老年人

–性别:泌尿道感染中女性男性

–职业:医务工作者

–基础疾病:肿瘤、血液系统疾病

–危险因素:介入治疗、有创性检验和治疗

11;举例：

1.医院感染易发于婴幼儿与老年人，与其

自身抵抗力有关。

医院感染与年龄的关系(321人);举例：

2.基础疾病越重，医院感染率越重。其中以恶

性肿瘤病人发病率最高，其次是白血病。;3.白血病患者医院感染发生率与其他疾病患者医院感染发生率比较

;时间分布

指医院感染的发生随时间的长短或周期性变化

所表现的不同。

?短期波动（暴发）

?季节性/周期性

?医院感染长期趋势:从一个较长时期来考察医院感染的演变过程。包括感染率、病原体及其

耐药性变化等。15;

20世纪30年代;2.6%7.9%18.3%32.1%56.2%

2006年

2007年

2008年

2009年

2010年;

地区分布

医院感染的地区分布表现为不同国家之间、不同

级别医院之间、不同科室之间。;举例：

1.医院感染发生率在贫穷国家高于发展中国家，

发展中国家高于发达国家。;

?在医院感染暴发调查中病区地图是最好的描述和解释疾病地点分布特征的方??。;

三、医院感染传播途径;

讨论;

23;内源性感染

?又称自身感染或难预防性感染,由患者自身携带的病原体造成的感染。

正常菌群或条件致病菌致病

寄居部位的改变

二重感染

24;出现在:患者免疫功能低下、免疫防御屏障功能受损

的情况下造成感染

常见导致医院感染的正常菌群和条件致病菌:表皮葡萄球

菌（皮肤）、大肠杆菌（肠道）等

二重感染:长期使用抗菌药物，造成菌群失衡，对药物不

敏感的细菌大量生长，造成的第二次感染。

25;外源性感染

又称交叉感染或可预防性感染,病原体来自人体外;医院感染传播过程

与传染性疾病一

样，医院感染的发生

和流行由三个要素构

成:感染源、感染途

径以及易感者。共同

构成感染环/感染链;

28;

医源性

29;感染途径

——接触传播

接触传播是医院感染的主要传播途径,有直接接

触和间接接触。

直接传播间接传播

病原体直接从病原体从感染

感染源传播给源存储在环境

易感者物表上,再传

播给易感者

30;?接触传播:直接接触传播

;?接触传播:间接接触传播

;

感染途径

——医源性传播

医源性传播是指在医院通过诊疗活动造成的感

染传播。是医院感染的重要途径。;?医源性传播:医疗器械和设备污染

血透机

手术器械;?医源性传播:一次性使用的医疗用品

;?医源性传播:药品污染

包括各种输液、口服药、消毒液和

外用药。

危害性:发病快，一般引起

患者全身感染反应，出现菌

血症症状。

36;2010年10月24日,国家发改委副主任朱之鑫曾公

开表示,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。

国家食品药品监管局在2012年中旬发布的《2011年

国家药品不良反应监测年度报告》中指出,2011年药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主,占

55.8%；其次为口服给药,占39.3%。2011年严重药品不

良反应/事件报告的给药途径以静脉注射