唾液腺瘤样病变的诊疗（口腔颌面外科课件）.pptx

唾液瘤样病变

第四节唾液瘤样病变唾液腺黏液囊肿唾液腺良性肥大腮腺囊肿

第九章唾液腺疾病第四节唾液瘤样病变唾液腺的解剖唾液腺根据腺泡结构及分泌物性质分为---浆液性腺:腮腺---粘液性腺:唇、颊、舌部小腺体---混合性腺:颌下腺及舌下腺

第四节唾液瘤样病变一、唾液腺黏液囊肿外渗性囊肿占粘液腺囊肿80%导管创伤、断裂，黏液进入组织间隙内所形成病理表现---充满黏液的假囊，无上皮衬里潴留性囊肿少见导管阻塞所致有上皮衬里、被膜

第四节唾液瘤样病变黏液腺囊肿发病特点1.常见的小唾液腺瘤样病变2.好发于下唇及舌尖腹部3.囊肿位于黏膜下，呈浅蓝色、半透明状，内含蛋清样液体4.反复发作，局部可呈条索状

第四节唾液瘤样病变舌下腺囊肿口腔内最常见囊肿多见于青少年生长缓慢，一般无自觉症状穿刺抽出蛋清样黏稠液体发病特点

第四节唾液瘤样病变舌下腺囊肿临床分型1.单纯性（口内型）位于下颌舌骨肌以上的舌下区2.口外型位于下颌舌骨肌以下、向颌下突出3.哑铃型口内口底区和口外颌下区均可见囊性肿物

第四节唾液瘤样病变舌下腺囊肿的鉴别诊断口底皮样囊肿位于口底正中，可表现在口内，也可表现在颏下圆形或卵圆形，囊壁较厚，触诊有面团样柔韧感穿刺:乳白色豆渣样物，镜检见上皮、毛囊、皮脂腺等物颌下区囊性水瘤位于颌下区肿物多见于婴幼儿穿刺抽出淡黄色清亮液体，涂片镜检可见淋巴细胞

第四节唾液瘤样病变唾液腺囊肿的治疗注射治疗2%碘酊，破坏上皮细胞，使其失去分泌功能20%氯化钠手术治疗舌下腺及囊肿摘除术

第四节唾液瘤样病变舌下腺囊肿手术治疗

第四节唾液瘤样病变舌下腺囊肿摘除术注意事项1.解剖及毗邻关系颌下腺导管、舌神经、舌深动、静脉2.切口3.并发症急性颌下区肿胀血肿舌神经损伤

第九章唾液腺疾病第四节唾液瘤样病变舌下腺囊肿手术治疗

第四节唾液瘤样病变二、唾液腺良性肥大是一种唾液腺肿大症，多见于腮腺非肿瘤非炎症慢性复发性无痛性肿物发病特点

第四节唾液瘤样病变唾液腺良性肥大1.内分泌紊乱2.营养不良3.自主神经功能失调发病原因

第四节唾液瘤样病变唾液腺良性肥大诊断要点1.多见于腮腺，颌下腺偶尔发生。2.常为双侧对称性肿大，偶见单侧。3.腺体呈弥漫性肿大，触之质地软而均匀一致，无压痛，挤压腺体有清亮液体流出，导管口无红肿4.病程较长，腺体有时大时小表现。5.一般无口干表现。6.唾液腺造影---形态正常、体积增大7.B超检查---腺体弥漫性增大

第四节唾液瘤样病变唾液腺良性肥大治疗要点1.无特殊治疗方法2.以消除病因及对症治疗为主

第四节唾液瘤样病变腮腺囊肿诊断要点1.男性多于女性2.腮腺区无痛性肿块，生长缓慢，无功能障碍3.扪之肿块柔软，有波动感，与周围组织无粘连，边界欠清楚，基底较固定。4.穿刺抽出无色透明液体，含有淀粉酶。5.超声检查有助与诊断。

第四节唾液瘤样病变腮腺囊肿治疗---手术治疗腮腺部分切除保护面神经