肿瘤放化疗讲座.ppt

第31页,共36页，星期六，2024年，5月第32页,共36页，星期六，2024年，5月放疗的护理及副作用的处理(一)放疗前的护理1.心理护理2.了解病人身体和营养情况，给以高蛋白，高维生素主食3.头颈部病复特别是通过口腔时，应做好口腔卫生，用漱口液漱口，应见拔除龋齿4.如有切口，在接受照射前，将切口妥善处理，在其愈合后方可进行放疗第33页,共36页，星期六，2024年，5月放疗的护理及副作用的处理(二)放疗期间的护理1．皮肤的护理：用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射多用水和柔软毛巾轻轻浴洗，局部禁用肥皂擦洗或热水洗浴；禁用碘酒、酒精等刺激性，避免冷刺激，禁止剃发，宜用电剃须刀，外出防止日光直接照晒，应挡，局部皮肤不要搔抓，脱屑切忌用手撕剥，放疗后皮肤仍须继续保护，至少1个月第34页,共36页，星期六，2024年，5月放疗期间饮食护理

多饮水，每日大于2500毫升。进食清淡饮食，多食新鲜的蔬菜水果。食管癌病人放疗期间要进食半流质，避免进食硬，刺激性的食品。馒头饼干要开水泡后吃第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于肿瘤放化疗讲座WHO恶性肿瘤统计数据权威部门统计2002年全球新发癌症病例1100万，死亡700万，现患病例2200万2005年760万人死于癌症，其中发展中国家占死亡人数的70%2020年预计新发病达1600万，死亡1000万，现患病例3000万人类第二位死因第2页,共36页，星期六，2024年，5月中国恶性肿瘤变化趋势癌症发病率不断上升，癌症发生谱有所变化胃癌宫颈癌阴茎癌食管癌鼻咽癌肺癌乳腺癌结肠癌前列腺癌肺癌为男性第一位，女性为乳腺癌城市首位死因，占城市死亡总数25%农村为第二位死因（占21%）第3页,共36页，星期六，2024年，5月中国官方必威体育精装版调查每年癌症新发病约250多万，死亡160万癌症为中国人口死亡原因第一位肺癌等8种癌症形成最常见癌症第4页,共36页，星期六，2024年，5月肿瘤综合治疗手术治疗放射治疗内科治疗第5页,共36页，星期六，2024年，5月化疗药物的分类及代表药物烷化剂：氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺等抗代谢药物：甲氨喋呤、5－氟脲嘧啶、健择、阿糖胞苷抗生素类：阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、阿克拉霉素,柔红霉素、博莱霉素、丝裂霉素植物药：长春花碱、长春新碱、长春地辛、诺维本、鬼臼乙叉甙、羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康、泰索帝激素类：强的松、地塞米松、甲羟孕酮、甲地孕酮其它：顺铂、卡铂、草酸铂第6页,共36页，星期六，2024年，5月一般刺激性化疗药物强刺激性化疗药物性无刺激性化疗药物性环磷酰胺5FU足叶乙甙羟基喜树碱紫杉醇甲氨蝶呤阿糖胞苷平阳霉素氮芥阿霉素长春新碱丝裂霉素诺维本吡柔比星表阿霉素根据刺激性强弱分类第7页,共36页，星期六，2024年，5月第8页,共36页，星期六，2024年，5月化学治疗静脉的管理细胞毒性药物在临床广泛应用静脉炎组织坏死第9页,共36页，星期六，2024年，5月静脉血管的解剖内膜：由平坦.光滑单层弹性内皮细胞组成，分泌肝素和前列腺素抗凝作用，内膜下层是粗糙表面形成静脉瓣中膜由肌肉及弹性组织构成控制血管舒张和收缩维持静脉张力外膜连接周围组织并且对血管起支撑和保护作用内膜损伤易促使静脉血栓形成或发生静脉炎第10页,共36页，星期六，2024年，5月静脉炎及外渗发生的相关因素药物因素物理因素血管因素解剖因素个体因素医源因素相关因素第11页,共36页，星期六，2024年，5月化疗药物对外周血管的影响刺激性强的化疗药物在短时间内大量快速进入外周血管内，一旦超过血管本身的缓冲应急能力或在血管受累处堆积，就会导致血管内膜受损，输注的血管发生痉挛，血管壁缺血缺氧、通透性增加，则化疗药物发生渗漏。第12页,共36页，星期六，2024年，5月上肢静脉的血流量手背至肘部静脉：95mL/min肘部至肩部静脉：100-300mL/min锁骨下静脉：1-1.5L/min上腔静脉：2L/min第13页,共36页，星期六，2024年，5月解剖因素肘窝，手腕关节处感觉迟钝,指间小静脉壁薄，耐受差,下肢静脉易栓塞第14页,共36页，星期