肺部感染性疾病 (2).ppt

X线特点肺部多态性的浸润影，呈节段性分布可呈间质性肺炎改变3-4周病灶可自行消散3周后第63页,共68页，星期六，2024年，5月Diagnosis症状、体征和X线表现缺乏特异性刺激性咳嗽经普通抗菌治疗效果不佳者，应考虑本病血清学检查是本病的主要诊断手段冷凝集试验支原体抗体检测支原体抗原PCR检测第64页,共68页，星期六，2024年，5月Therapy首选红霉素为代表的大环内酯类药物第65页,共68页，星期六，2024年，5月思考题1.CAP与HAP的定义及区别？2.重症肺炎诊断标准？3.如何评估肺炎的严重程度？4.肺炎球菌肺炎的病理特征？5.各型肺炎的首选抗生素？第66页,共68页，星期六，2024年，5月病例分析男性,28岁,因高热,咳嗽,胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热,体温达39.2℃,畏寒,咳嗽,伴右侧胸痛,无皮疹、咯血。既往体健。体查:BP100/60mmHg,急性热病容,口角疱疹,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率96次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛,肝脾不大。余(－)。血象:WBC11.0×109/LN86%X线:右下肺大片密度增高影B超:右胸腔少许积液。其初步诊断及依据?第67页,共68页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第68页,共68页，星期六，2024年，5月****VRIs,alsocalled“thecommoncold”orrhinosinusitis,arerecognizedasthemostcommoninfectiousillnessinhumansandamajorcauseofacutemorbidityinindividualsofallagesworldwide.1Viralpathogensassociatedwiththeseinfectionsincludethepicornaviruses,influenzaviruses,parainfluenzaviruses,respiratorysyncytialvirus(RSV),adenoviruses,andcoronaviruses.Theabilitytodetecttheseviruseswithadvancedtechniquessuchasreverse-transcriptionpolymerasechainreaction(RT-PCR)assayshasallowedthelaboratoryidentificationofspecificvirusesthatcausevariousrespiratorysyndromes.Rhinoviruses(RVs,oneofthegeneraofthepicornavirusfamily)arethemostcommoncauseofVRIsymptoms.Picornaviruseshavebeenisolatedinupto82%ofpersonswithself-reportedcoldsymptomsduringthepeakfallseason.2MostpicornavirusesidentifiedwereRVs;somewereenteroviruses.ThosenotidentifiedwereassumedtobeRV.Inthisstudy,picornavirusRNAwasdetectedin46%oftheculture-negativenasalwashspecimens.From70%to88%ofhumanRVinfectionsresultinsymptomaticrespiratoryepisodescharacterizedbyrhinorrhea,nasalobstruction,sorethroat,cough,andhoarseness,withoutsystemicsymptomssuchasfever.1,3 1. MontoAS,FendrickAM,SarnesMW.Respiratoryillnesscaused