口腔颌面部肿瘤—口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变（口腔颌面外科）.pptx

颌骨良性肿瘤;牙源性

成釉细胞瘤

牙源性角化囊性瘤

牙瘤

牙骨质瘤

;颌骨良性肿瘤;颌骨牙源性良性肿瘤;一种有局部浸润性生长特点的良性肿瘤，由牙源性上皮残余增生形成。

可呈浸润性生长。

容易复发。

可以癌变。

;成釉细胞瘤常位于下颌体和下颌角，一般生长缓慢，初期无自觉症状，肿瘤逐渐生长可使颌骨膨胀，骨质变薄，形成面部畸形，可引起牙松动、移位、脱落。;成釉细胞瘤的影像学特征;;②牙源性角化囊性瘤

(keratocysticodontogenictumor);牙源性角化囊性瘤的X线表现;影像学特征不明显时，还有何种方法诊断颌骨肿瘤？;牙源性颌骨囊肿--草黄色透明微浑囊液，囊肿继发感染者则为脓液。

牙源性角化囊性瘤--黄白色皮脂样物质，有时可呈血性液体。

成釉细胞瘤--褐色粘稠液体。;成釉细胞瘤和牙源性角化囊性瘤的治疗;生长于颌骨内，由牙胚组织畸形发育增生而形成。

混合性牙瘤组合性牙瘤;生长于颌骨内，由牙胚的牙囊或牙周膜异常发育增生而形成。

常见下颌第一磨牙根尖部。

生长缓慢，无自觉症状。

牙髓活力正常。

X线特征：类圆形密度增高区，常紧贴于牙根部

;;牙瘤手术摘除并刮除包膜。;牙源性钙化上皮瘤牙源性钙化囊性瘤牙源性腺样瘤

;颌骨非牙源性良性肿瘤;⑤骨化性纤维瘤(ossifyingfibroma);骨化性纤维瘤的治疗;⑥骨巨细胞瘤(giantcelltumor);骨巨细胞瘤的治疗;具有局部浸润性生长行为的颌骨良性肿瘤有哪些？;外形：单房or多房or蜂窝状

边界：清楚or不清or白线

密度：骨破坏阴影or密度增高

与牙的关系：含牙or根尖阴影or牙根吸收

生长部位：下颌角or上颌骨特定位置

特征表现：多个小牙堆积、牙冠位于阴影内

结合临床表现：无痛性肿胀or下唇麻痹

与下颌管、上颌窦、鼻腔的关系;最能确诊颌骨肿瘤的检查方法是？;临床上部分颌骨肿瘤在术前很难鉴别，影像学检查只是协助医师进行临床诊断的一种重要手段，病理检查才是最终的确诊依据。;牙源性

成釉细胞瘤

牙源性角化囊性瘤

牙瘤

牙骨质瘤

;口腔颌面软组织瘤样病变;口腔颌面软组织瘤样病变;来源???牙周膜及颌骨牙槽突结缔组织，多是机械刺激和慢性炎症刺激形成的反应性增生物，并与内分泌有关。;牙龈瘤主要成分是毛细血管和纤维组织

有良性肿瘤的外形和膨胀性生长的生物学行为，但无肿瘤细胞和肿瘤结构，非真性肿瘤。

病理学上分纤维型、肉芽肿型和巨细胞型3种类型。;牙龈瘤

多见于中青年女性、怀孕期妇女和更年期妇女。

位于龈缘处，呈圆形、椭圆形或分叶状。

一般生长缓慢。

食物摩擦或咀嚼损伤可使之出血。

瘤体增大可破坏牙槽骨，引起牙松动、移位。;牙龈瘤切除术;牙龈瘤切除术;血管瘤（杨梅状血管瘤）

微静脉畸形（葡萄酒色斑)

静脉畸形(海绵状血管瘤)

动静脉畸形(蔓状血管瘤)

淋巴管畸形--微囊型和大囊型

混合畸形（两种或以上脉管畸形同时存在）

颌骨中心性血管畸形（颌骨中心性血管瘤）;多见于刚出生的婴儿

大多数位于面颈部皮肤。

高于皮肤，高低不平如杨梅状。

生后1个月和第4、5个月是血管瘤生长高峰期

一年后进入缓慢的消退期，约40%完全消退。;位于皮下或粘膜下，浅表者紫蓝色，位置较深者皮肤黏膜颜色正常。

好发于颊、颈、唇、舌、前庭沟等部位，边界不清，柔软，可被压缩。

体位移动试验阳性(改变头部位置可使病变区膨大或缩小)。;微静脉畸形（葡萄酒色斑）;动静脉畸形（蔓状血管瘤）;一、微囊型

常见于儿童及青少年。

在皮肤和粘膜的小囊状结节，无色、质软，边界不清。

病变较深时，可使局部肥大畸形。

二、大囊型（囊性水瘤）

婴幼儿多见。

位于颈部、下颌下区或锁骨上方。

触之柔软，波动感。

穿刺有透明、淡黄色水样液体。;静脉畸形与淋巴管瘤畸形并存。

静脉畸形与微静脉畸形并存。

静脉畸形与血管瘤并存。;影像学特征:

下颌管可迂曲、增粗和扩张。

病变颌骨呈多房状、肥皂泡状、蜂窝状或形状不规则的低密度影像。;