医疗课件—运用PDCA 提高医人生依从率 .pdf

/

运用PDCA提高医人生依从率

申报单位：***

标准名称：《医务人员手卫生规范》标准编号：WS/T313-2019

目录

1.执行标准背景

2.执行标准计划

3.执行标准过程

4.执行标准成效

5.体会和建议

恩施土家族苗族白治州宣恩县地处鄂西南，在恩施土家族

苗族白治州南部，神秘的北纬30。穿境而过。

宣恩县人民医院是一家二甲等综合性医院，位于美丽的

责水河畔，始建于1949年，与新中国同龄。近70年医

院厚重的历史文化孕育出“诚信厚德，承创新”的医

院院训。医院开放床位472张，设有独立的感控部门，

有院感专职人员2名。

执标准

号71按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保

障与有效的监管措施。

[3.4.1.1

1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。

按照手卫生规

2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性N60%。

范，正确配置有

效、便捷的手[B]符合“C”，并

卫生设备和设1.职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措

施，为执行手卫

施.

生提供必需的2.手卫生依从性习飒。

保障与有效的

[A]符合“B”，并

监管措施。

手卫生依从性N95%。

隹》

（三）做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、离和防

护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，如消毒产品和医用

外科口罩、医用防护口罩、离衣、眼罩等防护用品，确保医务人员

—2—

个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞

沫传播和空气传播的感染防控。正确选择和佩戴口罩、手卫生是

感染防控的关键措施。

（四）关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源

和班次安排，避免医务人员过度劳累。提供营养膳食，增强医务

人员免疫力。针对岗位特点和凤险评估结果，开展主动健康监测

,包括体温和呼吸系统症状等。采取多种措施，保障医务人员健

康地为患者提供医疗服务。

/—L

国家卫生健康委员会办公

fr~

国卫办医函〔2020）65

国家卫生健康委办公厅关于印发

医疗机构内新型冠状病毒感染预防与

控制技术指南（第一版）的通知

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为进一步做好新型冠状病毒感染的预防与控制工作，有效降

低医疗机构内的传播风险，保障医疗质量和医疗安全，我委组织制

定了《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一

版））》。现印发给你们，请地方各级卫生健康行政部门指定专人负

责辖区内医疗机构的感染防控工作，最大限度减少新型冠状病毒

在医疗机构内的传播风险。同时，请将省级卫生健康行政部门专，|

门负责人姓名、联系电话、处室、职务等信息，于2020年1月23日

10时前报我委医政医管局。

执行标准过程