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橡皮章隔绝术

橡皮障隔绝术是利用橡皮布的弹性,打孔后套在牙颈部作为屏障,

使接受治疗的患牙牙冠(有时包含邻牙)与口腔隔绝的一种方法。

一、资料和工具

橡皮障隔绝系统主要由橡皮布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹

钳和橡皮障支架构成。协助工具包含打孔模板、牙线、润滑剂、

楔线、暂封资料、吸引器、剪刀、咬垫等,依据状况选择使用。

1.橡皮布一般由天然橡胶制成。对橡胶过敏者,需要选择非橡

胶类的橡皮障布,橡皮布有黑、绿、黄、灰、蓝等多种颜

色,深色橡皮布能够增添手术视线的对照度,淡色橡皮布的半透明性则

便于术中x线胶片的搁置,橡皮布的厚度分为薄型、中型、厚

型、超厚型和特厚型。橡皮布越薄,进入牙空隙的阻力越小,但抗裂性

能降落。

2.打孔器打孔器由一个硬质的打孔盘和打孔针组

成,分为单孔径型和多孔径型两种。后者能够打出不一样直径的孔,

较为常用。打孔器打出的孔边沿应在连续圆滑,不免孔边沿的细小

扯破或打孔不完整，不然简单在安装时扯破。

3.橡皮障夹橡皮障夹用于固定套在隔绝牙上的橡皮布,由

夹臂和弓部构成,夹臂向外伸展的部分为翼,依占有无翼的构造可

以将橡皮障夹分为有翼夹和无翼夹两类,有翼的橡皮障夹有益于

牵拉软组织,更好地裸露视线。翼又可分为前臂和中央臂,夹臂卡

抱牙齿的部分称为喙,夹臂上有孔,便于安置橡皮障夹钳进行夹

持。有翼夹和无夹的安装方式有所不一样。

依据橡皮障夹所合用的牙位,又分为前牙夹、前磨牙夹和磨

牙夹,前牙夹有两个弓,形似蝴蝶,故又称为蝴蝶夹。前磨牙夹和磨牙

夹外形相像,但后者的较长,与所夹持牙齿的颈部直径相适应。别的

还有一些特别种类的橡皮障夹,比如喙部呈锯齿状的橡皮障夹用于残冠

的固位。

当前国际上对于橡皮障夹还没有一致的编号,一般厂家将

自定义的编号刻在号上便于辨别。以Hygenic橡皮夹为例,9号为

蝴蝶夹，用于前牙；2号用于前磨牙；8号为上磨牙通用夹；7号

为下磨牙通用夹。号码前加W,表示该橡皮障夹为无翼夹；号码后

加A表示该橡皮障夹的喙部朝牙根方曲折，与喙部平行者相差别。

4.橡皮障夹钳用于安装或拆掉橡皮障时撑开橡皮障夹,

由柄、喙和定位器构成,其喙部能够伸入有翼夹的翼部孔中,撑开

夹子。手柄中部有定位装置,能够控制橡皮障夹撑开的程度并锁定,

以利握持和安装,而且方便医生和助手间的传达‘

5.橡皮障支架支架用于在口外支撑并固定橡皮障布，同时

能够抬高橡皮布，使橡皮布不至于完整贴在患者脸颊皮肤上。支架

形状有U型和环形两种。材质又分为不锈钢和塑料两类。不锈钢

支架上有小钉突（塑料夹上有三角形小崛起）用于固定橡皮布，不

锈钢支架构造轻盈，较为常用。

二、主要操作步骤

橡皮障隔绝术的基本步骤为术区准备、选择橡皮布、打孔、

选择橡皮障夹、搁置橡皮障和拆卸橡皮障等。

1.术区