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什么是院感?指任何人在医院活动期间因为遭受病原体侵袭而引发诊疗明确感染或疾病均称为医院感染.院感知识培训专家讲座第2页

院感研究对象:包含住院患者、医务人员、门诊急诊患者、陪同人员、探视人员及其它医院流感人员。但以上人员除住院患者,其它人员在医院内停留时间相对短暂,经常难以确定其感染是否来自于医院,所以院感对象主要为住院患者。院感知识培训专家讲座第3页

院感概念:当前院感概念通常引用卫生部颁布《医院感染管理规范（试行）》中定义。定义:是指住院患者在医院内取得感染,包含在医院期间发生感染和在医院内取得而出院后发生感染。但不包含入院前已经开始或入院已处于潜伏期感染。医院工作人员在医院内取得感染也属于医院感染。院感知识培训专家讲座第4页

依据病原体起源不一样,可将院感分为内源性和外源性。内源性、又称本身感染:病原体来自患者本身菌群。即借居在患者体内正常菌群或条件致病菌，当人免疫力功效受损，健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。外源性、又称交叉感染:病原体来自患者体外即由院内其它人或环境传输给患者引发感染。院感知识培训专家讲座第5页

院感危险原因:个体抵抗力下降，免疫功效受损:a.３岁以下小儿本身免疫系统发育尚不完善，６０岁以上老人脏器功效衰退，防御功效低下抵抗力下降，女性特殊生理情况如:月经期、哺乳期．个体比较敏感，抵抗力下降．b.病理原因:患者本身对病原微生物抵抗力降低如:恶性肿瘤、血液病、放疗化疗应用．院感知识培训专家讲座第6页

院感危险原因:侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障:如器官移植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等。抗生素滥用:如无适应症预防性用药、术前用药时间过早等，均易致耐药菌诛增加，菌群失调。医院管理机制不完善:医院建筑步局不合理、卫生设施不良、消毒灭菌存在缺点。院感知识培训专家讲座第7页

院感传输路径:定义：指在医院感染病原体从病原体排至其在新易感者体内繁殖所经历全部过程。1.接触传输：是医院感染最常见传输方式之一。分为直接传输（病人或医务人员直接与感染源接触而取得）间接传输（病原体污染了医疗设备和用具经过接触这些物品所造成传输）院感知识培训专家讲座第8页

院感传输路径:2、空气传输：悬浮在空气中病原微生物微粒以空气为媒介，而进行传输（如患者咳漱、打喷嚏）。3、消化道传输：各种原因造成医院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹泻）4.注射、输液、输血传输：经过污染药液、血制品、注射或输血器械等路径传输感染（输液、输血中发烧反应，输血造成丙肝等）院感知识培训专家讲座第9页

清洁、消毒、灭菌是预防和控制院感主要办法。清洁是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法去除物体表面污垢、尘埃和有机物。适合用于:地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面处理。适去除和降低微生物，也是物品消毒灭菌前期步骤。院感知识培训专家讲座第10页

清洁、消毒、灭菌消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外全部病原微生物。灭菌是指用物理或化学方法杀灭全部微生物,包含致病和非致病微生物,也包含细菌芽孢和真菌孢子。院感知识培训专家讲座第11页

惯用物理消毒灭菌

热力消毒灭菌:利用热力破坏微生物蛋白质.核酸造成其死亡.干热法:燃烧污染废气物、病理标本、带脓性敷料、纸张。湿热法:煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。院感知识培训专家讲座第12页

惯用物理消毒灭菌辐射消毒:利用紫外线灭菌作用，使菌体蛋白质光解、变性造成细菌死亡。院感知识培训专家讲座第13页

日光暴晒法:日光暴晒法:利用日光热、干燥、紫外线作用来杀菌。1）用途:惯用于床垫、毛毯、书籍、衣服等消毒。2）方法:将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可到达消毒效果，中间要定时翻动。院感知识培训专家讲座第14页

紫外线消毒:紫外线能够杀灭各种微生物,包含细菌、真菌、病毒和立克次体等.紫外线属于电磁波辐射,杀菌最强波长范围是250～270nm。院感知识培训专家讲座第15页

紫外线作用机制:用于微生物DNA使其失去转换能力破坏菌体蛋白质降低菌体氧化酶活性使空气中臭氧电离产生极强杀菌作用臭氧院感知识培训专家讲座第16页

消毒方法:①空气消毒:有效距离不超出2m，照射时间20～30分钟。②物品消毒:有效距离不超出25～60cm，消毒时将物品摊开或挂起,照射时间20～30分钟。院感知识培训专家讲座第17页

消毒注意事项::①保持室内清洁、干燥，室内温度20～40℃，相对湿度40％～60％时，紫外线消毒最为适宜。②保持紫外线灯管清洁，普通每2周用无水乙醇擦拭1次，发觉有污垢应随时擦拭。③保护眼睛和皮肤:紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，易引发眼炎、皮炎，且臭氧对人体不利，