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吕文亮教授基于方证理论应用柴胡温胆汤经
验撷华
作者：秦泠曦孙易娜吕文亮
来源：《世界中医药》2020年第21期
摘要柴胡温胆汤为《三因方》卷九、十温胆汤与《伤寒论》小柴胡汤合方。20世纪80年
代伊始，近现代医家将本方广泛运用于神经系统、精神系统、消化系统、内分泌系统、循环系
统及呼吸系统疾病，目前已取得一定成果，但在用方精准度、泛用度方面仍存在局限。吕文亮
教授继承梅国强教授经验，在方证理论指导下将柴胡温胆汤的临床应用具体化、系统化为柴胡
温胆汤证，使“病-证-症-理-法-方-药”层层贯通、相互对应，有助于临床辨证过程的精准化、简
明化，并可极大拓充方剂的运用范围。
关键词方证理论;合方;柴胡温胆汤;柴芩温胆汤;温胆汤;小柴胡汤;临床应用;经验继承
AbstractChaihuWendanDecoctionisacombinationofWendanDecoctiondescribedinthe
9th/10thvolumeofSanyinFangandXiaochaihuDecoctiondescribedinShanghanLun.Fromthe
beginningofthe1980s，thisprescriptionhadbeenwidelyusedindiseasesofnervoussystem，
mentalsystem，digestivesystem，endocrinesystem，circulatorysystemandrespiratorysystemby
medicalmasters.Atpresent，achievementswasmade，butlimitationsintheveracityanduniversality
ofmedicationarestillexisted.ProfessorLYUWenlianginheritedtheexperienceofprofessorMEI
Guoqiang，materializedandsystematizedtheclinicalapplicationofChaihuWendanDecoctionunder
theguidanceofFormula-SyndromeRelationshiptheory，makingthe“disease-syndrome-symptom-
pathogenesis-principle-formula-medicines”layerbylayerandcorrespondingtoeachother，whichis
conducivetotheprecisionandsimplificationoftheclinicalsyndromedifferentiationprocess，and
cangreatlyextendtheappliedrangeofChaihuWendanDecoction.
KeywordsTheoryofFormula-SyndromeRelationship;Combinedformulas;ChaihuWendan
Decoction;ChaiqinWendanDecoction;WendanDecoction;XiaochaihuDecoction;Clinical
application;Experienceinheritance
中圖分类号：R249.2/.7文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.21.028
世纪2080年代伊始，近现代医家将柴胡温胆汤广泛运用于神经系统、精神系统、消化系
统、内分泌系统、循环系统及呼吸系统疾病，取得了一定成果。遗憾的是，就目前相关论著分
析，诸家辨证仍缺少对本方用方指征的认知与掌握，造成柴胡温胆汤在用方精准度及泛用度方
面的局限。吕文亮教授继承梅国强教授经验，在方证理论指导下对柴胡温胆汤应用进行了长期
临床实践探索，现爬梳剔抉，掇菁撷华，详述于下。
方证理论体系1
方证对应思想可上溯张仲景《伤寒杂病论》。仲景多以方名命证名，并提出“病皆与方相
应者，乃服之”的观点，后代孙思邈、朱肱、柯勤、喻嘉言、徐大椿等医家据此进行了大量阐
述及发挥[1]，逐步构筑了以伤寒方为核心
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