吉林省长期护理保险服务标准与规范(2023版).pdfVIP

吉林省长期护理保险服务标准与规范（2023版）

一、服务项目

（一）基本生活照料护理包括：整理床单位、面部清洁和头部梳

理、口腔护理、会阴护理、手/足部清洁、对非禁食患者协助进食/

水、协助患者翻身及有效咳嗽、协助床上移动、借助器具移动、压疮

预防及护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、留置尿管护

理、协助翻身叩背排痰、灌肠、人工便袋护理、床上温水擦浴、协助

患者进行生活自理能力训练、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、患

者安全管理。

（二）常规临床护理包括：口服药物、外用药物、注射药物、生

命体征监测、遵医嘱导尿、吸氧、血糖监测、血标本采集、物理降

温、造口护理、PICC导管维护、吸痰、鼻饲。

二、服务标准与规范

（一）整理床单位

1.床单位每日进行清扫擦拭，保持床铺的清洁、干燥、平整。

2.每周定期更换床单、被套、枕巾、枕套。

3.对大小便失禁的护理对象应将床单被套等用品消毒后更换，保

持护理对象舒适度。

4.被褥应经常太阳下暴晒，以保持清洁、松软。

5.保持床铺的清洁、干燥、平整、柔软，使护理对象舒适。

（二）面部清洁和头部梳理

1.头面部清洁。

（1）水温适宜，擦洗动作轻柔；

（2）颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，鼻、眼部无分泌

物；

（3）眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭；

（4）尊重护理对象的个人习惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。

2.梳头。

（1）宜选择圆钝的梳子；

（2）由发根到发梢梳理，头发较长者，可一只手握住头发中段，

分段梳理，再从发根梳至发梢，动作规范，使护理对象舒适；

（3）鼓励护理对象每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用；

（4）如头发打结不易梳理时，要用温水湿润头发后再小心梳理。

3.剃须。

（1）保持颜面部无长须；

（2）剃须用具保持清洁；

（3）涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须；

（4）动作轻柔，防止刮伤皮肤；

（5）剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜；

（6）定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。

（三）口腔护理

1.评估护理对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢

功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；对

不能自理的护理对象采用棉棒或棉球擦拭法清洁口腔。

2.协助护理对象取舒适体位，若有不适，应立即告知护理服务人

员。

3.指导护理对象正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸，必要时给

予协助。

4.遵医嘱选择合适的口腔护理溶液湿润棉球；操作时擦拭手法正

确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；对昏迷的护理对象应当注意

棉球干湿度，禁止漱口。对昏迷、不合作、牙关紧闭的护理对象，使

用开口器、舌钳、压舌板。使用开口器时，应从臼齿处放入。

5.擦拭时应夹紧棉球（或纱布），一次一个，棉球（或纱布）不

应过湿，以不能挤出液体为宜，防止引起呛咳。

6.操作前、后必须清点核对棉球（或纱布）数量。

（四）会阴护理

1.操作时水的温度要适宜，避免烫伤。

2.女性应用流动水，从前向后，由耻骨向肛门擦拭阴部。

3.注意保暖，保护隐私。

4.操作时动作要轻柔。

（五）手/足部清洁

1.洗手、洗脚用具应分开专用，即时清洗。

2.将手、脚放入调节好水温的脸盆或水桶中充分浸泡。

3.用适量肥皂或洗手液等细致擦洗，去除手脚部污垢和死皮。

4.注意指/趾缝的清洗。

5.尊重护理对象的个人习惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。

（六）对非禁食患者协助进食/水

1.用餐前护理对象和护理者均须洗手。

2.对有咀嚼和吞咽功能障碍的护理对象，宜选择软食或流食，必

要时可将食物搅碎，根据护理对象的病情及生理需要选择合适的食

物。

3.用餐时关注和纠正护理对象的进食姿势（坐位：身体微倾；卧

位：宜抬高床头20—30°，斜侧卧位或头偏向一侧）。

4.保持正确的喂食姿势，并注意喂食时的速度、总进食量及食物

的温度。

5.协助进食/水时护理服务人员位于护理对象侧面，由