口腔颌面部损伤的诊疗技术（口腔颌面外科学课件）.pptx

;;口腔颌面部创伤常见并发症;窒息的救治——分类;;;;;;;;□止血方法

△压迫止血

△结扎止血

△药物止血;;;;;;主要用于开放性伤口或洞穿性伤口。将敷料填塞于伤口（伤道）内，并用绷带加压包扎。

注意：颈部或口底伤口在填塞或加压包扎时，切勿压迫呼吸道。;;;;;;颈椎损伤搬运示意图;;;;

包扎和运送

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包扎和运送

;颌面部伤员后送常用体位;31;32;

三、饮食

;;第四节颌面部软组织损伤;36;特点:创缘不整齐，有异物，疼痛

轻度出血或淡黄色血浆渗出;38;39;2.挫伤Contusions;41;42;43;性质:尖锐物体或利器;5/26/2024;特点:

创缘齐整

出血

创口短但深;47;6.撕裂或撕脱伤;49;清创缝合步骤;清创缝合的时间;清创缝合的时间;清创缝合要点;清创缝合要点;清创缝合要点;清创缝合要点;清创缝合要点;清创缝合要点;面部损伤后;术前;术后;42岁男性，右面部外伤2天

诊断：右侧上颌骨开放性骨折

全麻手术，右侧面部清创+右侧上颌骨骨折ORIF+面神经探查;局部清创，创口直达骨面

复位骨折的上颌骨，颌间结扎恢复咬合关系

清除进入上颌窦内的骨折碎片，固定上颌骨

探查面神经，见面神经下颊支完好，关闭口内外创面;术后3天外观及咬合关系

拟10后拆除颌间结扎，并鼻饲流质，以利腭部创面愈合

术中未特别缝合腭部创面，任其自然愈合;

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;67;68;

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;81;;第五节口腔颌面部硬组织损伤;84;85;86;87;88;89;90;

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;上颌骨结构特点;垂直的支柱结构;支柱及支架结构;下颌骨结构特点;下颌骨内部结构;下颌骨骨折好发部位;上、下颌骨骨折的临床的共性表现;

;101;上颌骨骨折;LeFortⅠ型骨折（低位骨折）;LeFortⅡ型骨折（中位骨折、锥形骨折）;LeFortⅢ型骨折（高位骨折、颅面分离骨折）;上颌骨骨折的临床表现;上颌骨骨折的临床表现;上颌骨骨折的临床表现;上颌骨骨折的临床表现;颅内;下颌骨骨折;下颌骨骨折;下颌骨骨折的主要临床表现;正中联合部骨折

;颏旁区骨折;下颌角部骨折

;下颌角部骨折

;髁突骨折;髁突骨折;下颌骨骨折的临床表现;下颌骨骨折的临床表现;下颌骨骨折的临床表现;麻木;颌骨骨折的诊断;颌骨骨折的诊断;颌骨骨折的诊断;

;颌骨骨折的治疗原则;颌骨骨折的治疗原则;颌骨骨折的治疗原则;颌骨骨折的治疗原则;颌骨骨折的复位与固定方法;颌间牵引法;

;单颌牙弓夹板固定;牙弓夹板颌间固定;

;颌骨骨折的复位与固定方法;颌骨骨折的复位与固定方法;颌骨骨折的复位与固定方法;坚强内固定

;器械;a.固定牙槽嵴端的接骨板；b.先固定相对稳定侧骨折块上的螺钉；

c.后固定不稳定侧的螺钉；d.固定下颌下缘的接骨板；e.完成固定;面中部小型和微型接骨板坚固固定;第六章口腔颌面部损伤

第五节口腔颌面部硬组织损伤;坚强内固定的并发症;坚强内固定术后取板;下颌骨骨折复位固定示意图;149;

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;髁突骨折的治疗;髁突骨折的治疗;

;双侧髁状突骨折;;

;无牙颌及儿童颌骨骨折的治疗;

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;治疗方法;;;;经上颌窦复位法

适用于颧骨上颌骨的粉碎性骨折;

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;;第六节口腔颌面部火器伤

;伤情复杂常伴有颅脑、全身其它脏器复合损伤、二次

弹片伤，口内外相通，软硬组织缺损等；

污染严重外界污染，腔窦自身污染、空腔吸入污染等

贯通伤多多粉碎性骨折，伴有骨缺损等

入口大于出口：小口径质量高速武器，破片；

入口小于出口：大口径中低速武器；

异物存留盲管伤时，可有弹片、骨碎片、牙碎片等

异物存留。;分级救治原则

前线救命后送，后线治伤；

先处理危及生命的情况，如

出血、窒息、休克，尽早应用抗生素，伤口简单处理

后送后方医院；

后方医院迅速检查诊断，轻者作确