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医院个人述职述廉报告

××年医院工作在县委、县政府的正确领导下、在主管局的关心指导

下，认真实践“三个代表”重要思想，开拓创新、与时俱进，狠抓了医护

质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全院职工团结

一心，勤奋工作，在医疗，急救、科研等各方面都取得了成绩。作为医院

主要负责人，在各项目标任务的完成过程中起到了一定的协调和领导作用。

现就本人思想、工作情况和存在的困难以及今后打算述职如下，不妥之处，

请批评指正。

一、加强政治理论学习，不断提高政策水平。

二、对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。

一是班子分工明确，相互配合，协调工作，互相支持、互相补台，团

结合作。

二是民主管理，充分发挥集体一班人的作用，重大问题和主要事情都

通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。

三是办事公开，班子成员互相通气、交流，该公开的都在公开栏中公

开，进行监督。

四是一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事。五是

班子正气比较浓、工作力度较大、成绩较明显。

三、把业务建设作为工作的重中之重，认真执行“二甲”医院和

《××省医疗质量管理规范》标准，认真组织实施医院“管理年”活动，

不断提高医疗质量和技术水平。

(一)根据“管理年”活动的目标、内容，全面实施，并结合医院实际，

提出各项改进措施，狠抓落实。

1、健全完善了“质量管理制度”、“逐级技术指导制度”、“分级

护理制度”、“护理查对制度”、“临床各级医师职责”、“术中输血制

度”等70余项规章制度和岗位责任制。

2、为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用

管理实施细则》、《对头孢曲松钠等10种药物实行科主任审核把关制度

的通知》、《一线、二线、三线抗菌药物进行分级管理的通知》等文件，

明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗

生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和业务副院长审批同意等。至

目前，共进行督查13次，分别抽查了12个临床科室的病历439份、门诊

处方1258张、中药处方988张、住院病人处方535张。经抽查，处方、

医嘱基本符合合理用药的原则，处方书写完整率95%，严格掌握了用药指

征，未违反用药原则。

3、院领导、职能科室及总值班不定期组织有关人员150次在节假日、

公休日、夜间等“盲点时间”对医院的重点部位进行了巡视和检查。

4、院领导、护理部、总务科主任等每月对门诊、各病区的卫生、病

床单位的配置、整洁程度等进行考核评比。此项工作已进行了6次并纳入

了月考核，对评比分数低、管理工作差的科室给予了扣分批抨。

5、为病人提供温馨、细心、爱心服务。医务人员接待农村患者时，

尽量使用方言;为方便边远地区病人就医，实行节假日、中午门诊不停诊;

住院部各病区对不方便、无陪护的患者由清洁工送开水到床头，受到患者

的好评;为改善门诊注射室就诊环境，自筹资金1923元，购置了沙发20

套、安装了闭路电视和取暖设备、新添饮水机一台，专设儿童病房;给临

床科室各病房安装窗帘153个等，努力为患者提供优质服务。

6、为解决好人民群众看病难、看病贵的突出问题，我院在规定的基

准价格的基础上对开展的所有医疗服务项目价格均进行了不同程度的下调，

其中对手术费下调幅度达45%，还下调了头孢呋辛等22种药品价格，切

实让利于患者，减轻人民群众看病就医的经济负担。同时设立一名专职物

价审核人员，每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出

现的错误收费。6月10日，医院管理年领导小组对全院各项医疗、护理、

检验等收费情况进行了全面检查，全院各科无自立、分解目项、超标准收

费，没有“开单提成”、乱收费等。

7、实行微机药品数量加金额管理，定期对药库房和各药房进行盘点，

对各点之间药价不符、基数不符的及时调整，做到帐帐相符、帐物相符;

每月对前十种抗菌素进行监控评价，从5月份起，每月又对消化类、心血

管类、营养类、抗肿瘤类药品前十位用药进行监控评价，定期监控、定期

预警，安全合理用药，保护患者的权益。

8、加强医德医风建设，促进行业作风好转。

(1)院护理部、办公室组织，院长参加每月邀请各科病人、病人家属、

二位评议代表召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，至目

前共召开座谈会6次，160余人参加;科主任主持