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胸痛中心建设方案

建设背景

急性胸痛是一种常见且可能危及生命的病症，包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等。建设胸痛中心可以优化救治流程，缩短胸痛患者的救治时间，降低死亡率和致残率。“胸痛中心”是一种区域协同救治的模式。目的是为胸痛患者提供快速而准确的诊断和治疗，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率，改善临床预后。

我国居民心血管疾病的发病率、病死率持续上升，致死性心血管疾病如急性心肌梗死病死率呈快速上升趋势。绝大部分心肌梗死患者救治过程存在就诊延迟严重、诊疗流程欠规范等问题，导致较多误诊、漏诊等情况发生。

1990-2018年中国城乡居民心血管病死亡率变化

2002-2018年中国城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势

中国心血管健康与疾病报告编写组,胡盛寿,中国心血管健康与疾病报告2021概要[J]中国循环杂志,2022,37(6):26.

2017年国家卫计委正式发布关于印发《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》的通知，2021年国家卫健委印发的《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，《健康中国行动(2019-2030年)》等文件均要求强化胸痛中心建设。

截至目前已发布第六版《中国胸痛中心认证标准》、第三版《中国基层胸痛中心认证标准》、第二版《中国胸痛中心再认证标准》和第一版《中国基层胸痛中心再认证标准》有效地指导不同层级医院开展胸痛中心的标准化建设。2020年中国胸痛中心联盟发布《胸痛救治单元建设实施方案》，指导一级医疗机构规范化接诊急性胸痛患者。胸痛救治单元是实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的基础环节。

建设目标

胸痛中心是一种区域协同救治的模式。目的是为胸痛患者提供快速而准确的诊断和治疗，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率，改善临床预后。通过胸痛中心建设，有效缩短胸痛患者救治时间，完善胸痛患者院内外全程管理流程，建立筛查及随访体系，启动高效、智慧化的患者管理模式，为患者提供院内外一体化的医疗服务；进一步加速信息化建设，建设“智慧胸痛中心”，立足现有大数据及工作成果，发掘更多数据价值，推动胸痛中心相关临床研究，更好地指导临床诊疗。

1.建立全域模式胸痛中心网络：

实现区域内心血管急危重症救治网络全面覆盖。

构建完整的全生命周期、全流程心血管疾病防治体系。

建立全域互通的心血管智慧医疗信息网络平台。

2.提升救治能力和质量：

建立以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者快速救治通道。

提高胸痛患者的早期诊断和治疗能力，缩短救治时间。

降低胸痛患者的死亡率和致残率。

改善患者预后，提升生活质量

3.加强信息化和智能化：

应用现代信息技术优化救治流程，提高数据管理效率。

提升医院综合救治能力

有效落实分级诊疗制度

医院区域影响力跨越式发展

建设内容

胸痛中心建设提倡对胸痛患者进行全流程管理，关注患者救治成功率的同时要全面提升患者的随访管理质量，实现从急性病到慢性病全程管理的延伸。可实现胸痛患者从“院前-院中-院后”全流程治疗护理实时记录上传，实现患者从急性病到慢性病的“预防-救治-康复”全流程管理。

组织架构

成立胸痛中心委员会，由医院领导、相关科室负责人组成，负责胸痛中心的建设和管理。

设立胸痛中心医疗总监和行政总监，分别负责医疗质量和行政管理。

组建胸痛中心核心科室团队，包括急诊科、心内科、介入科、呼吸科、胸外科等。

人员培训

对全院医护人员进行胸痛中心相关知识培训，包括胸痛的鉴别诊断、急救流程、心肺复苏等。

对核心科室人员进行专项培训，如心电图诊断、介入治疗技术等。

设施设备

配备完善的急救设备，如心电图机、除颤仪、呼吸机等。

建立胸痛中心专用的抢救室、导管室等。

安装胸痛中心信息管理系统，实现数据实时传输和共享。

流程优化

制定胸痛患者救治流程，包括院前急救、院内急诊、诊断、治疗等环节。

建立胸痛患者优先就诊机制，确保胸痛患者能够得到及时救治。

优化转诊流程，与基层医院建立紧密的协作关系，实现胸痛患者的快速转诊。

质量控制

建立胸痛中心质量控制指标体系，定期对救治流程、时间节点、医疗质量等进行评估和分析。

针对存在的问题及时进行整改，不断提高胸痛中心的救治水平。

宣传教育

开展胸痛相关知识的培训和教育，提高公众对胸痛的认识和自救能力。

与媒体合作，宣传胸痛中心的建设成果和救治案例，提高胸痛中心的社会知名度。

通过讲座、健康咨询、义诊等活动，向社区居民提供健康体检、心血管健康筛查服务。

实施步骤

筹备阶段（[具体时间区间1]）

成立胸痛中心委员会，制定建设方案。

开展人员培训和设施设备采购。

建设阶段（[具体时间区间2]）

优化救治流程，安装信息管理系统。

与基层医院建立协作关系。

试运行阶段（[具体时间区间3]）