中医药治疗冠心病心绞痛的研究概况.pdf

维普资讯

２００２年第１７卷第３期河南中医药学刊

中医药治疗冠心病心绞痛的研究概况

王中原．划红．张永涛

（１．郑州市妇幼保健院．河南郑州４５０００３；２．河南中医学院．河南郑州４５０００８）

关键词：冠心痛；心搜稿；综述

中围分类号：Ｒ５４１４文献标识码：Ａ文章编号：１００６—３２３４（２００２）０３—００７９—０２

冠心病心绞痛为心血管系统常见病、多发病．严重危害降低等现象。ＮＯ减少是血管痉挛及血栓形成的重要因素。

＾们的身心健康，因本病发病率、死亡率、致残率均居高不

２诊断研究

下，现代医学对冠心病的研究广泛探人，对其理论和临床的

研究成果层出不穷。现概括如下“心开窍于舌”、舌为心之苗”．舌象的细微变化可以反

映心脏的生理、病理变化，因此．观察舌象、脉象对冠心病患

ｌ发病机制的研究

者的诊断及预后有着重要意义。王琦等通过对５６例冠心病

中医认为冠心病心绞痛属于“胸痹、“真心痛的范畴。患者的舌象诊断，与血流变等分析对比，发现舌下脉病理改

研究表明，在冠心病的发生发展过程中，心阴虚是主要因素变随积分的增加，对应的实验室检查结果呈正相关性改变，

之一．而心电图、心功能、血液流变学、血脂代谢、调节肚、植其中以甲皱微循环检测中的乳头下静脉丛、微血管长度、流

物神经和免疫等指标的变化可在一定程度上反映心肌缺血态、瘀血、血液流变学中的全血比粘度、血浆比粘度，血脂分

的病理状态。李战平等…以此为指标研究了心阴虚冠心病析中的高密度脂蛋白、胆固醇变化最为显著。

患者均有心电图异常．表现为ＳＴ段和Ｔ渡改变。宋一亭在证型研究方面．沈绍功将“胸痹病分为心气虚损、心

等０研究发现气阴虚患者ＣＴ心（脏指数）和ＨＴ（Ｈｅａｔｈｅｒ指阴不足、心阻振、痰浊闭塞、心血瘀阻和寒凝气滞６个证类

数）明显低于对照组，心脏后负荷加重．心肌耗氧量增加和做单对１２６０例冠心病患者进行了中医证候分类的调研．结果

功增加，效率下降。陈耀青等Ｊ发现冠心病患者气阴两虚者瘀血证类只占１７％，而痰浊证类高达６３％。陈建鸿等对

ＣＡＭＰ（环磷酸腺苷）含量比气虚者偏高，认为其机体交感神１００例不同证型冠心病患者血血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因

经功能增强．ＯＧＭＰ（环磷酸鸟苷）升高可激发一系列免疫反相关肚（ｃＧＲＰ）两种相拮抗的血管收缩舒张活性肽进行临床

应发生．ＣＡＭＰ升高则有抑制作用。检测，结果显示，与正常组对照组比较．冠心病偏实组及偏虚

有人认为其发病机理是肝阿不足或肝升发阳气无力组血浆ＥＴ水平均增高，且冠心病偏虚组与偏实组比较．偏

或肝气郁滞、肝阴亏损导致心脉挛急所致。实组增高更为显著；其中血Ｊ瘀阻较痰浊壅塞型ＥＴ水平显

孔氏认为心肾阳虚是变异性一Ｌｔ＇绞痛的病机重点，并发著升高，但与阴塞凝滞型差异无显著性；血浆ＧＧＲＰ各型间

现其心肾阳虚患者不仅雌二醇、雌二醇／睾丸酮比值显著高差异无显著性。偏虚组各型间．血浆ＥＴ及ＧＧＲＰ水平差异

于正常对照组其超氧化物歧化酶明显低于正常组．过氧化无显著性。

脂质和红细胞、血浆超氧阴离子及血小板聚集率显著高于正

３辩证分型治疗

常组。因此认为