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伤寒论考试重点全面总结（皓月）

一，问答：

1、伤寒提纲六大纲领及其病机。

1太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。头项强痛而恶寒。

病机：外邪袭表,营卫不和。

2阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。

病机:燥热亢盛，正邪剧烈相争。

3少阳病脉证提纲:少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

病机:邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利.影响到脾胃的运化

功能障碍或三焦的决读失权.

4太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。(若下之,必胸下结硬。)

病机:脾阳虚弱，寒湿内盛。

5少阴病提纲：少阴之为病，脉微细,但欲寐也。

病机：全身气血虚衰.

6厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食,食则吐蛔，下之利不止。

病机：阴阳错杂，虚风内动.

2简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法。（简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。）

太阳中风主症:①发热—风邪犯表，卫阳浮盛,抗邪于外。②汗出—卫阳不固,营阴失守.③恶风寒—

邪扰卫阳，卫阳失其温煦。④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利。⑤干呕—胃为卫

之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机:风邪袭表，卫强营弱。治法:解肌祛风,调和营卫(方

要桂枝汤)太阳伤寒主症:①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表.②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，

经气不利。③无汗—寒性收引，汗孔闭塞。④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机:寒邪袭表，

卫阳郁遏,营阴郁滞。治法：发汗解表，宣肺平喘(方要麻黄汤）.

3、猪苓汤与五苓散区别？

证型病因病机证侯治则方药鉴别要点

烦渴、饮不解通阳化

五苓散表邪入腑，水发热、桂枝尚有表邪水蓄

渴，水入即吐,气兼解

证蓄下焦口渴、猪苓白术下焦津液未伤

膀胱气化兼有表证表邪

小便不利水茯苓

失职阳明病下后伤心烦不得眠,咳

猪苓汤利、养阴清泽泻阿胶阴虚有热水热

津,水热结于而呕渴，发热不

证脉浮热滑石互结津液不足

下焦恶寒

①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较.

脉浮：①表未解,阳浮而阴弱，其脉必浮而无力。②里热外蒸,必浮而有力。发热：汗随热泄,其热

较轻，只是微热。②里热外蒸，其热较重。渴：①三焦膀胱功能失职而正津不布,故见消渴、水逆。

②热结水停，较五苓散之渴程度轻，饮后可缓解,无吐。小便不利：①三焦阳虚,气化失司，小便必

清。②下焦水热郁结，小便必赤。治疗：①泽泻配茯苓猪苓利水通阳，白术健脾散水，桂枝温阳化

气行水，表里同治。②茯苓猪苓泽泻淡渗利水,滑石阿胶清热利窍,育阴行水使湿热下泄。

4、结胸三症？

脉沉紧，心下痛，按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。

因被医家称为“结胸三症“

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5何为坏病?其治疗原则。

坏病指因为失治误治使病情恶化，证侯错综复杂，难以用六经证侯称其名者。治疗原则是:观其脉

症，知犯何逆，随证治之(临床意义：是辨证论治的原则）

6、三阳经头痛有何不同？

1太阳病头痛重在后枕部，发热与恶寒并见，且见脉浮。乃风寒郁滞，太阳经气不利，疼痛有紧束

感，

2阳明病头痛重在前额，多但热不寒，其脉多洪大滑数。乃阳明里热循