代谢综合征问答题(简单版).pdfVIP

一、代谢综合征的定义是什么？

答案：代谢综合征是由于存在肥胖、糖调节受损或2型糖尿病、

高血压和血脂紊乱、胰岛素抵抗、微量白蛋白尿及高尿酸血症等，

引起多种物质代谢异常为基础的病理生理改变，促发动脉粥样硬

化等多种危险因素的聚集，最终导致各种心脑血管疾病的发生和

发展的临床综合征。

二、老年高血压病治疗原则

答案：老年人（80岁）降压治疗均受益。老老年人（高龄，80

岁）病人降压治疗是否净受益目前证据不多。收缩压目标为降至

150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。舒张压低于70mmHg

可能会增加死亡，应注意。首选利尿剂、钙拮抗剂，亦可用β-

阻滞剂、ACE抑制剂、ARB。男性伴前列腺肥大者优先使用a-阻滞

剂。

三、2004年中华医学会糖尿病学会（CDS）的诊断标准

答案：具备以下4项组成成分中的3项或全部者：

1、超重和（或）肥胖BMI≥24.0；

2、高血糖FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)和（或）2hPG≥7.8

mmol/L(140mg/dl)，和（或）已确诊糖尿病并治疗者；

3、高血压SBP/DBP≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压

并治疗者；

4、血脂紊乱空腹血TG≥1.7mmol/L(110mg/dl)，和（或）

空腹血HDL_C0.9mmol/L(35mg/dl)（男），1.0mmol/L(39mg/dl)

（女）。

四、目前认为代谢综合征的主要发病机制

答案：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因

有遗传性（基因缺陷）和获得性（环境因素）两个方面。基因缺

陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因

素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性

高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。

五、糖尿病的诊断标准

答案：有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)

者，任意血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L。餐后2h

血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤

(IGT)；空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,

但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)。

在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有

症状只要有一次

空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿

病。如果完全沒有

糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以

判为糖尿病。

六、高血压的诊断标准

答案：简明标准：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、

等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱；既往有高血

压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，

亦应诊断为高血压。

详细标准：即3次检查核实后，按血压值的高低分为正常血压、

临界高血压和诊断高血压。

(1)正常血压：收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒张压

12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低血压者，应视为正常血压。

(2)临界高血压：收缩压在18.8～21.2kPa(141～159mmHg)

和舒张压在12.1～12.5kPa(91～95mmHg)之间者为是。

(3)确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒

张压达到或超过12.7kPa(95mmHg)者为是。

七、糖尿病的主要并发症有哪些？

答案：1.急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病

昏迷、感染

2.慢性并发症：大血管病变、微血管病变、神经病变、眼

的其他病变、糖尿病足、感染。

八、高血压的治疗原则

答案：（1）综合治疗：高血压治疗应非药物治疗措施和药物治

疗措施结合。

（2）非药物治疗：低盐饮食、戒烟、限酒、合理饮食和适当体

育运动等，适用于各级高血压。

（3）应用长效制剂：最好应用长效制剂，维持24h血压谷峰比值

应＞50%，避免血压一天内大幅度波动，尤其清晨血压。

（4）个体化：选择最合适的药物和剂量。

（5）达标和停药：除高血压急症外，血压宜在1～2周内逐渐下

降达标为好，尤其是老年患者，避免短期内血压急剧下降。一般

应长期治疗。

九、糖尿病肾病的临床分期

答案：Ⅰ期：这一期主要的以肾小球滤过率增高和肾体积增大为

特征。这种初期的病变与患有高血糖的水平是一致的，但是可逆

的。

Ⅱ期：该期患者的肾小球滤过率增高，尿白蛋白排出率和血压正

常，肾小球毛细血管基底膜(