股骨头坏死 (2)课件课件.ppt

关于股骨头坏死(2)课件一、认识股骨头第2页,共26页，星期六，2024年，5月1、股骨头的结构

第3页,共26页，星期六，2024年，5月2、股骨头在人体中的作用

它位于人体大腿和胯骨之间，是髋关节的组成部分，外观呈球形，因是股骨的“头部”而得名“股骨头”。股骨头是人体负重和运动的重要部位，支撑着整个躯干的重量，其所承受的生理压力要比其它关节大得多。第4页,共26页，星期六，2024年，5月3、股骨头供血示意图（1）股骨头动脉有两条血管玄股内侧动脉玄股外侧动脉（2）股骨头静脉有两条血管玄股内侧静脉玄股外侧静脉（3）当动脉或者静脉及细小血管出现问题时造成股骨头坏死第5页,共26页，星期六，2024年，5月二、股骨头坏死的发病原因①创伤导致股骨头坏死：股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。②药物导致股骨头坏死：因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。③酒精刺激导致股骨头坏死：由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，管壁增厚管腔变窄，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。第6页,共26页，星期六，2024年，5月④风、寒、湿导致股骨头坏死⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死⑥骨质疏松导致骨坏死⑦扁平髋导致骨坏死⑧骨结核合并骨坏死⑨手术后骨坏死第7页,共26页，星期六，2024年，5月此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。

在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，也就是气滞血瘀的现象而导致骨细胞缺血、缺氧、变性、坏死。第8页,共26页，星期六，2024年，5月三、股骨头坏死的分期I期：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微I期II期疼痛。第9页,共26页，星期六，2024年，5月II期：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

第10页,共26页，星期六，2024年，5月III期：X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、III期IV期虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。?第11页,共26页，星期六，2024年，5月IV期：股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

第12页,共26页，星期六，2024年，5月四、为什么股骨头坏死久治不愈1、股骨头坏死常用的治疗方法：口服药物、注射药物、手术因为股骨头坏死无论是哪种原因引起的，其临床的主要因素是缺血，是气滞血瘀，而无论是口服用药还是注射用药，都必须通过血液循环，这就导致了药物无法到达股骨头，从而口服和注射都不是最好的方法。第13页,共26页，星期六，2024年，5月手术治疗效果如何呢？大家看图片第14页,共26页，星期六，2024年，5月第15页,共26页，星期六，2024年，5月第16页,共26页，星期六，2024年，5月第17页,共26页，星期六，2024年，5月五、中药提速为什么能够治疗股骨头坏死1、前面我们分析之所以股骨头治疗效果不好，不是因为药物不好，而是因为没有达到足量有效安全的药物直达病灶的要求。2、中药提速疗法可以在局部长期释放足够的药量进行治疗，而且将毒副作用降到最低，不会因为长期用药造成其他问题。3、大量的实际病例证明了中药提速的效果第18页,共26页，星期六，2024年，5月例图1第19页,共26页，星期六，2024年，5月例图2第20页,共26页，星期六，2024年，5月例图3第21页,共26页，星期六，2024年，5月六、中药提速治疗股骨头坏死的几个阶段1、病情控