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伤寒类文献的研究

很高兴本学期能够接触并学习中医文献学，从而既对中医文献学这一学科有了一定的认识，

又从中获益匪浅。在学习的过程中，不断用心领会中医文献学在中医学中的地位和价值是一

件很有意思的事情，玩味许久并略有所得。中医文献学是中医各科的基础，是继承发扬中医

学术的关键和创立现代中医学的桥梁，这一点在本学期第十六周为大家讲伤寒类文献的时候

体会尤深。本文仅就伤寒类文献的相关问题展开论述，一者期望对伤寒类文献能有更深一步

的认识，以便更好地学习与运用《伤寒论》；二者，中医文献学内容很多，涉及面很广，独

选伤寒类文献的相关问题来介绍，权作抛砖引玉，引领读者去体会整个中医文献学的丰富的

内涵及学习中医文献学的趣味性。

《伤寒论》是我国第一部理法方药完备，理论联系实际的医学经典著作。该书自问世以来，

甚得医家青睐，被后世奉为医学经典，流传至今已有1800余年，历代研究《伤寒论》的著

作更是有1600余种，《伤寒论》不仅不失其历史文献地位，而且更具有临床应用价值，对中

医学术的继承与发展起到了重要的作用。兹将《伤寒论》文献研究方面的几个问题，概述如

下。

《伤寒论》的作者

《伤寒论》是《伤寒杂病论》中辨治“伤寒”的部分，由东汉末年张仲景（约150-219）所

著。张仲景，名机，字仲景，东汉南阳郡（今河南省南阳市）人。

《伤寒论》的成书背景

1.时代背景东汉末年，战争连年不断，以致民不聊生，疾疫广为流行。曹植有“家家有

僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而饐，或复族而丧”。大疫流行，仲景家族亦未能幸免，

正如《伤寒论自序》中所说“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者

三分有二，伤寒十居其七”；而且仲景对当时“曾不留神医药”的社会风气十分反感，反对

“竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务”和重巫轻医，对因循守旧，不思进取，敷

衍了事，不负责任的恶劣学风深恶痛绝。“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博

采众方”，而著《伤寒杂病论》，将祖国的临床医学推向了一个新的高度。原著问世不久，因

逢乱世，遂散佚，后经汉、晋间人王叔和将原书的伤寒部分搜集整理成册。

2.学有师承据宋林亿《伤寒论序》引甘伯宗《名医录》云：“南阳人，名机，仲景乃其字

也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡名医张伯祖，时人言，识用精微过其师。”另据

《何颙别传》载，仲景曾“总角造颙”，何颙谓其“君用思精而韵不高，后将为良医”。可见

仲景少时从师受教，习岐黄之术，好学多思，终至青出于蓝，医术胜过其师，成为著名医家。

3.撰用医籍仲景在序文中说“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪

药录》，并《平脉辩证》，为《伤寒杂病论》，合十六卷。”另，晋人皇甫谧《针灸甲乙经序》

称：“仲景论广伊尹《汤液》为十数卷，用之多验。”正是在此基础上，继承前人之学，又加

之个人实践，创造地发展了中医学术。

《伤寒论》的学术成就

1.系统总结了东汉以前的医学成就，将医学理论与临床实践有机地结合起来，形成了我国

第一部理法方药俱备的医学典籍。

2.创立了六经辨证的理论体系，并奠定了中医“辨证论治”的基础。六经辨证理论体系的

确立，不仅系统地揭示了外感热病的诊治规律，使外感热病的治疗有规律可循，也为后

世温病学的形成与发展创造了条件，更指明了辨证施治应对诸病之原则。

3.对方剂学做出了卓越的贡献。《伤寒论》共载方113首（一方缺药物组成），不仅为多种

外感热病和内伤杂病提供了有效的治疗方药，而且首次全面系统地运用了汗、吐、下、

和、温、清、消、补八法，为后世医家提供了典范，被誉为“方书之祖”。而且记载了

汤剂、丸剂、散剂、、含咽剂、灌肠剂、肛门栓剂等不同的剂型，为中医药技术的发展

奠定了基础。

4.树立了理论联系实际的榜样。将东汉以前的“医经家”与“经方家”有机地结合起来，

对后世中医学的发展产生了深远的影响。

《伤寒论》的沿革

对于《伤寒论》的流传版本及历代医家对其注释与研究的文献内容，中医文献学课本相关章

节对此论述甚为详备，于此仅对现在通行的《伤寒论》版本及注释与研究的部分做简要说明。

现通行的《伤寒论》有两种版本：一是宋本，即宋治平年间经高保衡等人校正的刻本。但原

刻本现在国内已无保存，现存的是明代赵开美的复刻本，称为赵本。二是成本，即公元1144

年由成无己所著的《注解伤寒论》，经明代汪济川校订复刻而流行于世。《伤寒论》问世后，

备受医者青睐，注释医家层出不穷。自晋至宋，研究《伤寒论》卓有成就的有八