口腔颌面外科创口的处理（口腔颌面外科课件）.pptx

创口的处理

第五节创口的处理一、创口的分类无菌创口、污染创口、感染创口二、创口的愈合1.一期愈合7~10内临床创口全部愈合者。多见于初期缝合或因损伤后组织创面不大，严密缝合未发生感染者。2.二期愈合延期愈合，时间较长。多件于创缘不能严密对位缝合，创面较大或创面感染的创口。拔牙创属于二期愈合。

三、创口处理原则:

1.无菌创口均应严密缝合疑有污染或术后渗血较多的创口,应引流24~48小时死腔较大或渗出物较多，延长至72小时以上。

2.污染创口腭裂可用碘仿纱布填塞覆盖口内7~10天拆线腭裂延长至10天以上破伤风24h内打疫苗（破伤风抗毒素血清TAT）

3.感染创口引流通畅定时检查换药酌情使用抗生素以及支持疗法

四、换药

换药时特殊问题的处理11.引流条的置换2.死腔的处理3.肉芽创面的处理4.坏死组织的处理5.缝线反应的处理.面1.引流条的置换2.死腔的处理的处理4.坏死组织的处理5.缝线反应的处理引流条2.死腔的处理3.肉芽创面的处理4.坏死组织的处理5.缝线反应的处理引流条的置换2.死腔的处理3.肉芽创面的处理4.坏死组织的处理5.缝线反应的处理

七、绷带技术作用原则注意事项基本包扎技术常用绷带类型及应用

固定敷料、止痛保护术区和创口止血并防止或减轻水肿消除死腔防止或减轻骨折错位绷带的作用

绷带包扎的基本原则

力求严密、稳定、舒适、清洁、美观压力均匀，有弹性松紧适度，利于引流消灭死腔，防止出血发现松动、脱落或渗出较多时及时更换

绷带包扎的注意事项1.注意无菌操作，无菌纱布应有一定的范围及厚度2.不影响功能3.压力要均匀适度4.腮腺区要给予一定的压力5.骨折复位者应防止错位6.引流创口的包扎

环形包扎螺旋包扎反折包扎基本包扎技术

常用绷带类型及应用

四头带技术交叉十字绷带头部绷带面部绷带（单眼交叉绷带）颈部绷带颅颌弹性绷带的应用石膏绷带的应用

四头带技术

四头带技术

交叉十字绷带包扎法