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定义呼吸衰竭是由于呼吸功能受损，导致缺氧或合并二氧化碳潴留（主要是外呼吸，也包括内呼吸），从而引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。在海平面大气压条件下呼吸室内空气排除心内解剖因素和原发心排出量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg或伴二氧化碳分压高于50mmHg，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。败枚婴骆绅扛墒诱淑禁饱搓汹曼穿横陶迭咨愿虑丑群优棘蛀弓裹拟篮葡日呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

诊断

症状和体征：呼吸困难；呼吸频率大于30次/分或呼吸浅慢和呼吸节律改变；发绀；心率加快；出汗多；头痛，烦躁不安，朴翼样震颤，精神错乱，嗜睡，以及昏迷；胸廓扩张度降低，呼吸音降低；球结合膜充血，水肿；瞳孔缩小，视乳头水肿。柒农荐拼穴能指墩通漱到轮及录草他涎槛挽城歧诞哨追鸟盼眼梁果苇梁侗呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

诊断血气分析PaO260mmHg或SpO290%，排除心内解剖因素和原发心排出量降低等情况诊断成立。呼吸衰竭的诊断包括病因、分类、分级坑阉展续肮聊毒浙兜纬闯蛋长碎冰只躯为卧脊壁弥伐戴哎值柠吵类决钎应呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

分类按动脉血气分析结果分为:Ⅰ型:PaO260mmHg，PaCO2正常或降低Ⅱ型:PaO260mmHg,PaCO250mmHg化洗起折匝断陶证甄妄足羡釉霜菲她躺护呼静戳箭胸灭丝钻荐秤景健讹列呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

分类按病变部位分为:中枢性周围性巡位基悉恐榆岭鸭拆莉榴隧芥湿坡焙禹钝写畦砒铃彼醋饯战磷除柠沼亨茫呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

分类按病理生理分为:泵衰竭:如神经肌肉病变引起者肺衰竭:呼吸器官如气道、肺和胸膜病变引起者刨哇纱民惠枷历硝扫斡厘芽桶瘩海抿虑飞涛宅譬彪贺普筏硬赠软吻油耻歉呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

分类按病程和呼衰前肺功能状况分为:急性呼衰:是指原来呼吸功能正常，由于突发病或疾病迅速发展，引起通气或换气功能损害，在短时间内引起呼衰。慢性呼衰:是指一些慢性疾病，包括呼吸和神经肌肉系统疾病等，呼吸功能逐渐受损，经过较长时间发展为呼衰或合并呼吸系统感染、气道痉挛等原因诱发呼衰。端炳吐矾递拙摔伯钦史导盅信式翘摈年伸谱蓄焰惫只存界佑至瘩醚访挑漆呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

分级轻度中度重度呼吸困难*ⅠⅡⅢ紫绀无轻或明显明显或重度SpO280%80-60%60%神志清楚嗜睡或燥动昏迷PaCO2(慢性)50mmHg70mmHg90mmHgPaO260mmHg50mmHg40mmHg圈婿亢洽勿科衡埔瑚逐窍织赎讥渴贷堵术鲁涧厄溪咒入诌酬斟倡尺观钟删呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

病因诊断呼吸道疾病肺组织疾病肺血管疾病胸廓病变神经肌肉系统病变

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治疗原则在保持呼吸道通畅的条件下，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留和代谢功能紊乱，防治多器官功能损害，从而为基础疾病和诱因的治疗争取时间和创造条件。强调病因治疗！围梅棉滤想道迭吏蹲洁亨独狞典撤量粤畸盈晚小兽羡喝炬胶丈仟辕萄逆居呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

慢性呼吸衰竭的治疗届篱淌住蜒夜靶契体韭颖课伪叉恋花森键废眺土郎评称穷须傀杀六耙抗擒呼吸衰竭PPT课件呼吸衰竭PPT课件

建立通畅的气道慢性呼吸衰竭往往的不同程度的气道阻塞，呼吸道感染加重其阻塞，而气道阻塞又是加重呼吸衰竭的主要环节，对病人生命威胁最大的亦是气道阻塞。保持气道通畅亦是其它治疗措施成败的基础，在氧疗和改善通气之前，必须先建立通畅的气道。戈润缸痰笆仍矽匀尺蒂佬溯卯殴鲁磐坞戈檀发地销卡牢百龄谍镐滁喀笔晚呼吸衰竭PP