肝胆胰脾影像诊断.ppt

异常影像学表现⒊胰腺异常CT表现⑴胰腺大小和外形的异常⑵主胰管的异常⑶胰腺密度的异常⑷胰腺边缘及周围的异常第95页,共101页，星期六，2024年，5月异常影像学表现⒋脾脏异常CT表现脾脏大小的异常弥漫性增大局限性增大脾脏密度的异常局限性密度减低弥漫性密度增高第96页,共101页，星期六，2024年，5月异常影像学表现肝胆胰脾MRI异常影像学表现⒈肝胆胰脾轮廓大小、形态改变与CT相同第97页,共101页，星期六，2024年，5月异常影像学表现⒉MRI信号强度异常：分五级等信号——病变信号与肝信号相同明显低信号——信号与肝内血管相同稍低信号——信号位于肝与血管之间明显高信号——信号与脂肪相同稍高信号——信号介于脂肪与肝之间第98页,共101页，星期六，2024年，5月异常影像学表现⒊局限性信号改变⑴实质性肿瘤（细胞内水分增加），T1、T2弛豫时间长，T1WI显示为稍低信号，T2WI稍高信号⑵含液性肿块（囊肿）弛豫时间更长，T1WI表现为极低信号，T2WI表现为极高信号第99页,共101页，星期六，2024年，5月异常影像学表现变性如果在T1WI肿瘤内出现高信号区，提示出血或脂肪变性液化坏死如果在T1WI肿块内为低信号，而T2WI加权有较周围肿块更高的信号，表示肿瘤内有液化或坏死第100页,共101页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第101页,共101页，星期六，2024年，5月第二章肝胆胰脾正常影像解剖表现第63页,共101页，星期六，2024年，5月第64页,共101页，星期六，2024年，5月第二章肝胆胰脾正常影像解剖表现⒊胰腺⑴胰腺的位置胰腺位于腹膜后，周围的比邻关系①与胃的关系②与十二指肠的关系③与肾脏的关系④与小网膜囊的关系第65页,共101页，星期六，2024年，5月第66页,共101页，星期六，2024年，5月第67页,共101页，星期六，2024年，5月第二章肝胆胰脾正常影像解剖表现⑵胰腺形态正常胰腺在CT图象上呈带状形态⑶胰腺的密度胰腺实质密度均匀，CT值低于肝脏，与血液、脾脏的CT值相近第68页,共101页，星期六，2024年，5月第69页,共101页，星期六，2024年，5月第70页,共101页，星期六，2024年，5月第71页,共101页，星期六，2024年，5月第72页,共101页，星期六，2024年，5月第73页,共101页，星期六，2024年，5月第二章肝胆胰脾正常影像解剖表现⑷胰腺大小胰腺大小的测量，Heartel测量法是以胰腺常轴作垂直线胰头30mm胰体25mm胰尾20mm第74页,共101页，星期六，2024年，5月第二章肝胆胰脾正常影像解剖表现⑸判断胰腺大小应注意的问题①测量胰腺大小时，必须注意区别紧贴于胰腺后方走行的脾静脉②脾静脉与胰腺间的脂肪间隙不要误误认为胰管第75页,共101页，星期六，2024年，5月第二章肝胆胰脾正常影像解剖表现⑸正常胰管横径头部为4mm体部为3mm尾部为2rnm第76页,共101页，星期六，2024年，5月第77页,共101页，星期六，2024年，5月第二章肝胆胰脾正常影像解剖表现主、副胰管的关系Ⅰ型主、副胰管分别进人主、副乳头，两者相通Ⅱ型主、副胰管相通，主胰管较副胰管粗，但副胰管无开口Ⅲ型主、副胰管相通，但副胰管较主胰管粗Ⅳ型主、副胰管分别开口于十二指肠乳头与副乳头，但两者不相通Ⅴ型副胰管部分开口于副乳头，部分与主胰管相通，但两部分不相通第78页,共101页，星期六，2024年，5月第79页,共101页，星期六，2024年，5月第二章肝胆胰脾正常影像解剖表现⒋脾脏⑴脾脏周围的韧带脾肾韧带脾横隔韧带脾胃韧带第80页,共101页，星期六，2024年，5月第二章肝胆胰脾正常影像解剖表现⑵脾脏的测量方法①肋单位法每一个与脾脏相邻的肋骨或肋间隙为一个肋单位，正常不超过5个了单元②通过上下缘来判断脾脏的下缘高于肝脏的下缘③通过测量其厚度脾