肝脏超声诊断 (2).ppt

第159页,共199页，星期六，2024年，5月第160页,共199页，星期六，2024年，5月第161页,共199页，星期六，2024年，5月第162页,共199页，星期六，2024年，5月第163页,共199页，星期六，2024年，5月肝硬化21341.肝脏萎缩，肝表面不平整，肝实质回声弥漫增强、增粗、分布不均匀2.肝前腹水3.胆囊壁水肿增厚4.增宽的门静脉第164页,共199页，星期六，2024年，5月脾肿大121.肝硬化患者，脾脏肿大，长径152mm2.腹水第165页,共199页，星期六，2024年，5月第166页,共199页，星期六，2024年，5月第167页,共199页，星期六，2024年，5月脂肪肝超声诊断标准1.肝实质呈点状高回声2.肝深部回声衰减3.肝内血管显示不清第168页,共199页，星期六，2024年，5月脂肪肝的声像图特征第169页,共199页，星期六，2024年，5月1.脂肪肝声像图l第170页,共199页，星期六，2024年，5月2.弥漫性脂肪肝第171页,共199页，星期六，2024年，5月第172页,共199页，星期六，2024年，5月第173页,共199页，星期六，2024年，5月3.脂肪肝(肝肾对比）第174页,共199页，星期六，2024年，5月弥漫性脂肪肝局灶性正常肝组织第175页,共199页，星期六，2024年，5月局限性脂肪肝1.叶段型脂肪肝第176页,共199页，星期六，2024年，5月局限性脂肪肝2.团块型脂肪肝第177页,共199页，星期六，2024年，5月肝血吸虫病第178页,共199页，星期六，2024年，5月第179页,共199页，星期六，2024年，5月第180页,共199页，星期六，2024年，5月第181页,共199页，星期六，2024年，5月肝外伤第182页,共199页，星期六，2024年，5月肝外伤第183页,共199页，星期六，2024年，5月病历青年男性，24岁，车祸伤1小时余。急诊超声检查发现外伤性肝破裂，已手术证实。主要超声所见：肝右前叶近膈顶处包膜中断、不连续；肝右叶内部可见一局限性不均质回声区，大小约10.1cm×8.8cm，形态不规则，边界不清晰，局限在肝实质内；其内见多处大小不等的不规则低-无回声区，CDFI显示无明显血流信号。腹盆腔扫查见游离液性暗区，前后径分别为：盆腔8.0cm、右侧腹4.0cm。

主要超声提示：1.肝右叶异常回声，考虑肝破裂；2.腹腔积液。

第184页,共199页，星期六，2024年，5月第185页,共199页，星期六，2024年，5月第186页,共199页，星期六，2024年，5月第187页,共199页，星期六，2024年，5月第188页,共199页，星期六，2024年，5月肝前陈旧积血第189页,共199页，星期六，2024年，5月破口被陈旧积血充满

第190页,共199页，星期六，2024年，5月4.高回声、混合回声型血管瘤第127页,共199页，星期六，2024年，5月5.巨大型肝海绵状血管瘤第128页,共199页，星期六，2024年，5月5.巨大型肝海绵状血管瘤第129页,共199页，星期六，2024年，5月第130页,共199页，星期六，2024年，5月第131页,共199页，星期六，2024年，5月第132页,共199页，星期六，2024年，5月第133页,共199页，星期六，2024年，5月第134页,共199页，星期六，2024年，5月第135页,共199页，星期六，2024年，5月第136页,共199页，星期六，2024年，5月第137页,共199页，星期六，2024年，5月病因分类：门脉性、坏死后性、胆汁淤积性、淤血性、酒精性、寄生虫性、七、肝硬化第138页,共199页，星期六，2024年，5月病理：（1）小结节型（2）大结节型（3）混合型（4）不完全分隔型第139页,共199页，星期六，2024年，5月超声表现1、肝脏失去正常形态，体积常有缩小。2、肝脏表面常高低不平，有的呈锯齿状或凸凹状。3、肝实质回声增粗增强，分布不均匀。4、肝静脉分布可失常，门静