肺HRCT病变类型与鉴别.ppt

上肺与下肺分布下肺（肺底）为主：淋巴道癌转移、血行转移、IPF、胶原血管病、石棉肺、过敏性肺炎、脂质肺炎，等第117页,共141页，星期六，2024年，5月上肺与下肺分布干燥综合征第118页,共141页，星期六，2024年，5月肺背侧分布为主背侧病变为主：需除外坠积效应疾病：石棉肺、硬皮病、矽肺、结节病、过敏性肺炎、肺水肿、IPF、UIP第119页,共141页，星期六，2024年，5月Pulmonaryedema肺背侧分布为主第120页,共141页，星期六，2024年，5月病变的单侧与双侧单侧为主的病变：淋巴道癌转移、结节病、矽肺、PF、组织细胞病X、过敏性肺炎、其他肺炎、支气管扩张第121页,共141页，星期六，2024年，5月病变的单侧与双侧lymphoma第122页,共141页，星期六，2024年，5月弥漫性病变病变：淋巴道癌转移、结节病、矽肺、过敏性肺炎、淋巴管肌瘤病、组织细胞病X，等第123页,共141页，星期六，2024年，5月弥漫性病变肺泡蛋白沉着症第124页,共141页，星期六，2024年，5月病变与小叶结构的关系要点：病变与小叶核、气道及小叶间隔的相对位置全小叶周边中心细支气管及周围淋巴管及周围血管束及周围第125页,共141页，星期六，2024年，5月第126页,共141页，星期六，2024年，5月病变与肺小叶结构的关系小叶中心密度增高间质增厚、细支气管扩张等，见于细支气管、血管、淋巴管病变第127页,共141页，星期六，2024年，5月病变与肺小叶结构的关系第128页,共141页，星期六，2024年，5月小叶中心密度减低小叶中心细支气管扩张：PB、囊性纤维化、支气管扩张、组织细胞病X小叶中心肺气肿：小叶中心分布斑片状低密度病变与肺小叶结构的关系第129页,共141页，星期六，2024年，5月病变与肺小叶结构的关系第130页,共141页，星期六，2024年，5月病变与肺小叶结构的关系小叶周边或间隔旁型分布淋巴道癌转移、淋巴瘤、结节病、矽肺、IPF、UIP、肺水肿、药物反应HRCT：光滑、结节状或不规则第131页,共141页，星期六，2024年，5月Lymphangiticspreadofca.病变与肺小叶结构的关系第132页,共141页，星期六，2024年，5月淋巴管及其周围分布小叶中心＋间质异常癌性淋巴管炎：小叶中心血管周围密度增高、分枝状影、结节结节病：肺门周围＋小叶中心异常LIP：境界不清的小叶中心密度增高病变与肺小叶结构的关系第133页,共141页，星期六，2024年，5月Lymphangiticspreadofaden.ca.病变与肺小叶结构的关系第134页,共141页，星期六，2024年，5月血管及其周围分布肺水肿：小叶中心密度增高、模糊、血管间质增厚、间隔增厚、胸膜积液血管炎：边缘不清的小叶中心结节病变与肺小叶结构的关系第135页,共141页，星期六，2024年，5月病变与肺小叶结构的关系肺水肿第136页,共141页，星期六，2024年，5月病变与肺小叶结构的关系全小叶型异常密度增高：支气管肺炎、小叶性肺炎密度减低：全小叶性肺气肿第137页,共141页，星期六，2024年，5月病变与肺小叶结构的关系第138页,共141页，星期六，2024年，5月小结肺密度减低性病变包括正常气腔及气道的扩大与破坏性病变，鉴别要点是观察病变与气道及小叶结构的位置关系不同的病变有一定的分布特点，HRCT主要考察病变与次级肺小叶结构的空间关系第139页,共141页，星期六，2024年，5月团结，奋进，严谨，求实第140页,共141页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第141页,共141页，星期六，2024年，5月**全小叶型非选择性肺气肿终末细支气管以下所有气腔两肺弥漫分布，下叶及肺前部明显家族史及?-抗胰蛋白酶缺乏肺气肿(emohysema)第85页,共141页，星期六，2024年，5月肺气肿(emohysema)第86页,共141页，星期六，2024年，5月间隔旁型小叶远侧，胸膜下居多1~2cm=肺大泡肺气肿(emohysema)第87页,共141页，星期六，2024年，5月肺气肿(emohysema)混合型：间隔旁+小叶中心第88页,共141页，星期六，2024年，5月瘢痕旁型肺瘢痕周围气腔扩大与结构破坏肺结核、IPF、尘肺等常并存周围气道扩张鉴别：蜂窝(大小、分层、部位、结构)肺气肿(emohysema)第89页,共141页，星期六，2024年，5月肺气肿