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中药药性理论概述

中药药性理论概述

湖南中医学院李钟文

中药在长期的应用实中，不仅积累了丰富的实践经验，而且在中

医基本理论指导下，通过不断地总结与提高，形成了自己独特的体

系．在古代的医药书籍之中，对于中药药性理论的论述甚为繁富，涉

及许多方面。这些内容都各从不同角度，不同程度地对中药的作用原

理有了一定的认识。然而现代讨论中药药性，多只就四气、五味、升

降浮沉、归经、毒性几个方面有略述。这对于全面了解中药基本理论

是很不够的。对于开展中药药性理论的研究也是不利的。很有必要对

其主要内容作进一步的论述。

中药的药性理论，是建立在中药的治疗作用的基础之上的，这些

理论都是从所有药物或大多数药物具有的共同特性中概括出来的，既

是赖以说明各种药物作用的基本理论，也是指导中医临床辩证用药的

理论根据。本文综合历代医家对药性的理论的论述，归纳为以下十个

方面，作一简要介绍。

一、偏性论

药物具有偏胜之性，是药物赖以治病的根本特性。故张仲景说：

“人体平和，惟须好将养，勿妄服药。药势偏有所助，令人脏气不平，

易受外患。”仲景所说的“药势偏有所助”，就是指药物的偏胜之性。

王冰也说：“元毒之药，性虽平和，久而多之，则气有所偏胜。”这

里的“气有偏胜”的“气”，实际也是指药性而言。朱丹溪亦说：

“药则气之偏，可用之暂，而不可用之久。”丹溪所指的“气之偏”

也是指药物的偏胜之性。明清以来，论述更多。如缪仲淳说：“药石

禀天地偏至之气者也，……然所禀既偏，所至必独。”更说明了药物偏

胜之性的来由。张景岳论之更详，他谓：“药以治病，因毒为能。所

谓毒者，以气味之有偏也。”进面说到“盖气味之正者，谷食之属也，

所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。其

为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。欲救其偏，惟气味之偏者

能之，正者不及也。”这里他既说明了“谷食”与“药饵”的根本区

别，同时也指出了“以偏救偏”是药物赖以治病的根本所在。从以上

论述，可以看到工药物的偏胜之性，是各种药物的一种基本特性。

二、阴阳论

药物具有阴阳的特性，有广义与狭义的不同。广义的阴阳，各种

药性都有阴阳属性；狭义的阴阳，即指药物的气味而言。本文主要论

述狭义的阴阳。阴阳药性，早在《内经》已有较多的论述。如在《阴

阳应象大论》中，就有“阳为气，阴为味。”“阴味出下窍，阳气出

上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则

泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。”“气味，辛甘发散为阳，酸

苦涌泄为阴。”等论述。这里对阴阳药性的依据与功能等内容，作了

较全面的论述。它充分地运用了阴阳理论来概括药物的这一基本特性，

既把气味作为阴阳药性的总纲，又在气与味中进一步分阴阳。如以味

为例，不但有“味为阴，薄为阴之阳”之说，而且还有“辛甘发散为

阳，酸苦涌泄为阴”之分。后世在气味阴阳药性的基础之上，进一步

发展，又总结出“升降浮沉”的芗药性理论。此外，四气、五味、归

经、润燥刚柔等药性理论，都有其阴阳之属性，这就是广义的阴阳药

性。阴阳药性的应用，在《内经》中也有所论述。如谓“形不足者温

之以气，精不足者补之以味。”文中虽然讲的是气味，但联系其全文

来看，实际是讲阴阳药性在临床上的具体应用。

三、四气论

药性中的气，有多种含义。一为偏胜之气，是指药物的偏胜之性；

二为阴阳之气，与四气有密切联系；三谓五臭之气，即香臊腥膻腐五

种气臭；四谓寒热温凉之气。四气论，即指用寒热温凉四种不同气候

特征来概括药物的四种药性，故也称为四性。寒热四气，在《内经》、

《本经》中都有较多论述。它是根据药物作用于机体后主生的不同反

应，而对寒热病证具有明显的调节作用，故用一年四季寒热温凉不同

的气候特点把它概括起来，所形成的一种药性理论。虽然其名谓之四

气，但归纳起来只有寒热两大类，凉次于寒次于热。寒凉性质的药物

具清热泻火、凉血解毒之功；温热药物具温中散寒、回阳救逆之效。

寒热药性的应用，一般为寒者热之，热者寒之。但也非尽然。四气药

性的介绍是最基本的药性理论，一般文献介绍较多，本文不再赘述。

四、五味论

五味是中药最早出现的药性理论之一，它与四气、阴阳等药性结

合，构成了中药药性的基础。五味虽然是以药物的滋味为其主要依据，

但是有些药物的味却量从药物的功效概括出来的。五味药性的内容，

主要有辛甘酸苦咸，除此之外，还有淡、涩、滑等兼有