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卵巢囊肿的中西医治疗研究进展

徐秋霞;沈东成;余舒鹏;余成浩

【摘要】卵巢囊肿是好发于育龄期妇女的常见病,属于卵巢良性肿瘤的一种.目前治

疗卵巢囊肿的方法较为多种,主要包括中医治疗(中药内治法,中药外治法以及针灸治

疗)、西医治疗(西药、手术和介入治疗)及中西医结合治疗,现对其治疗进展作一综

述.

【期刊名称】《中药与临床》

【年(卷),期】2016(007)002

【总页数】3页(P106-108)

【关键词】卵巢囊肿;中西医治疗;综述

【作者】徐秋霞;沈东成;余舒鹏;余成浩

【作者单位】成都中医药大学基础医学院四川成都610075;成都中医药大学基础

医学院四川成都610075;成都中医药大学基础医学院四川成都610075;成都中医

药大学基础医学院四川成都610075

【正文语种】中文

【中图分类】R737.31

［作者单位］成都中医药大学基础医学院四川成都610075

卵巢囊肿是育龄期妇女的常见病，其特点为发病较缓慢，临床症状不明显，一般需

要通过妇科检查才能发现。虽属卵巢良性肿瘤，但随病情发展，患者常有月经紊乱，

并伴小腹坠胀、腰骶酸痛等临床症状，易影响妇女身心健康和生育。近年来，中西

医在对卵巢囊肿治疗方面的研究取得了较大进展，现将有关研究成果综述如下。

1.1内治法

单纯性卵巢囊肿是卵巢内出现囊样肿块，在中医学上属“肠覃”、“癥瘕”等范

畴。经过整理近30年的文献发现卵巢囊肿常见证型为：气滞血瘀证、痰瘀互结证、

痰湿内盛证、瘀阻胞宫证［1］。①气滞血瘀证，病机为气血瘀滞，致胞宫瘀阻，

如杨子鸣［2］用中药活血化瘀汤（三棱、莪术、穿山甲、丹参、川芎、香附、益

母草、赤芍、桃仁、郁金等）治疗90例患者，3个月，总有效率为88.89%。②

痰瘀互结证，如徐毓才［3］自拟夏甲消瘢汤（三棱、莪术、穿山甲、夏枯草、红

花、赤芍、当归、五灵脂、丹参、蒲黄等）治疗148例患者，总有效率为86.49%，

因其认为本病多因痰湿内阻，致气血行不畅、痰瘀血内结所致，故拟本方。③痰湿

内盛证，如肖越红［4］认为该病机为痰湿内阻，故用自拟方治疗60例患者，总

有效率为90%，本方组成：三棱、莪术、党参、贯众、土茯苓、黄芪、山药、赤

芍、大腹皮。④瘀阻胞宫证，如王吟［5］认为瘀血内停，阻滞胞宫为本病病机，

故予活血化瘀汤：三棱、莪术、鳖甲、益母草、穿山甲、丹参、牡蛎、桃仁、川芍、

郁金等，治疗45例患者，对照组予大黄蛰虫丸。3个疗程后，治疗组总有效率为

93.33%，显著优于对照组75.56%。

1.2外治法

中医药外治法常用治疗手段，如中药灌肠、外敷、熏蒸和针灸等，有助于提高局部

药物浓度及疗效，弥补了内治法的不足，提高疗效。①中药保留灌肠，起源于《伤

寒论》中的“导法”，如“蜜煎导法”。如王金权［6］等用王氏化癥灌肠液治疗

100例患者，明显改善53例，部分改善42例，无改善5例，总改善率95%。②

中药外敷与熏蒸结合，使药力能直达病所，提高疗效。如林华［7］用TDP照射

联合中药外敷法，治疗40例患者，总有效率为97%。郭淑红［8］对采用中药熏

蒸小腹法治疗49例患者，连续10d，总有效率为89.8%。③针灸疗法，如王祚

邦［9］等借助火针以温阳，调和冲任、行气活血，以达到散结消癥的目的，故以

不刺透囊肿上壁为浅刺组和刺入囊肿中心为深刺组，分别治疗32例患者，取穴为

患侧水道、归来。3个疗程后，深刺组总有效率达93.7%；浅刺组为68.7%。

1.3内外结合法

内外结合疗法可标本兼顾，如李艳梅［10］等用内服中药祛瘀汤（地龙、赤白芍、

当归、香附、全虫、丹参、小茴香、桃仁等），合用温针灸（气海、子宫、太溪、

太冲、天枢、三阴交）治疗26例患者。对照组单用中药祛瘀汤。4个疗程后，两

组治愈率分别为53.8%和15%，总有效率分别为88.4%和85%。王贵喜［11］

用宁坤汤（赤芍、败酱草、香附、蒲公英、水蛭、桂枝、红藤）保留灌肠治疗82

例患者，联合内服加味红藤煎（红藤、香附、丹参、当归、延胡索、连翘、茯苓、

赤芍、银花、败酱草等），对照组只内服加味红藤煎。结果表明，观察组临床总有

效率93.9%，显著高于对照组76.67%。

2.1西药治疗

卵巢囊肿虽然早期临床表现较不明显，但随着囊肿逐渐增大，会给患者带来不同程

度的腹痛、呼吸困难、排尿困难等症状，甚至会影响卵巢功能，如促黄体