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严重精神障碍管理工作制度
随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增
加、不同阶层利益格局变化,精神疾病越来越受到关注,也
为精神卫生工作提出了更高要求。
一、切实加强严重精神障碍患者管理工作的领导
按照《严重精神障碍管理治疗工作规范》和《国家基
本公共卫生服务规范-严重精神障碍患者管理规范》的要求,
通过家属自报、社区报告、精神卫生中心和精神疾病司法鉴
定机构反馈等渠道,掌握辖区严重精神障碍患者的线索,采
取逐一摸排的方式,排查确认后,建立详细的严重精神障碍
患者健康档案。
二、做好严重精神障碍患者的访视评估工作
严格按照《管理服务规范》的要求,做好严重精神障
碍患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触,
了解患者近期情况,特别是患者的生活自理能力、疾病状况、
药物治疗情况、药物副反应,并及时进行患者危险行为评估。
对危险性评估较高者,应迅速按照服务流程逐级处理,同时
加强防范。
三、加强严重精神障碍患者的治疗管理
对已确诊为重性疾病疾病的患者,特别是有危险行为
的患者,协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗;对处于
稳定期的严重精神障碍患者,应制定院外康复计划,由卫生
院定期随访。
严重精神障碍排查工作制度
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排查人员在接受培训的基础上,必须掌握摸底调查的
目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。
通过乡村医生报告、城乡居民医保报销及公安、民政、
社区报告、家属自报、精神卫生专业防治机构反馈等渠道,
全面细致排查,既要掌握现有资料(医疗机构提供的数据)
中的病人,更要发现资料外的精神疾患人员,全面掌握本辖
区严重精神障碍患者的详细情况。
1、开展培训。组织对全体乡医进行培训,主要明确排
查对象、危险性评估方法和标准、工作流程等,以保证排查
行动的质量。
2、发现线索。由卫生院依托村(居)委会及乡村医生,
采取分村包干等方法,逐村入户排查。按照《行为异常人员
线索调查问题清单》(附件1)进行调查,当知情人回答有人
符合任何一条中任何一点症状时,应当进一步了解该人的姓
名、性别、住址等情况,填写《淄博市疑似严重精神障碍患
者基本情况表》(附表2-1),然后与各级精神卫生专业机构
提供的名单和当地公安、民政、残联等部门已掌握的名单进
行审核比对,补充完善信息、剔除重复信息、错误信息,然
后按已由专科医生确诊和未确诊的可疑患者名单分类上报
区卫计局。
3、病例确诊。在预定日期将未经精神专科医生确诊的
可疑人员组织到区级及以上精神卫生机构,由精神科执业医
师确诊;或逐村入户对可疑人员进行复核确诊。
4、病例管理
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经排查确诊后的所有精神疾患病人,由乡村医生按照
《国家基本公共卫生服务规范》(山东2017版)要求承担患
者建档管理,开展后期随访管理;由卫生院负责录入国家严
重精神障碍患者管理信息系统。
严重精神障碍患者随访工作制度
1、对于排查出来的严重精神障碍患者每年定期随访四次,
并且填写规范的随访记录。
2、定期或者不定期开展精神病防治工作例会,增强全体乡
村医生的精神疾病防控知识;举办精神疾病防治知识健康教
育讲座,更换有精神卫生知识的宣传栏,加大宣传力度。
3、对新增的严重精神障碍患者或者家属签订《参加严重精
神障碍管理治疗网络知情同意书》。
6、每月到村关爱帮扶小组了解复发、住院、迁出、死亡、
走失病人情况,并对辖区内居委会精神病防治工作进行指
导,共同访视不稳定患者。
7、每年定期协同关爱帮扶小组成员对易肇事肇祸病人进行
排摸,并上报。
严重精神障碍患者管理制度
1.成立本辖区严重精神障碍工作领导小组及工作小组,
进一步完善部门协调和技术帮扶工作机制,推动建立社区管
理和技术指导两个网格化分片包干制度,制定工作计划,定
期召开例会。
2.开展严重精神疾病流
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