唇裂与腭裂的诊疗技术（口腔颌面外科学课件）.pptx

;;;;;;;;;唇腭裂的分类及临床命名;;临床命名;;单侧不完全性唇裂（Ⅱ°唇裂）

裂隙延伸至白唇内，但鼻底完整。唇峰移位，唇弓不对称，患儿多有鼻底变宽;单侧完全性唇裂（Ⅲ°唇裂）

裂隙延伸至白唇及鼻底。组织移位明显，鼻畸形明显，无腭裂，可伴牙槽突裂;单侧完全性唇腭裂（Ⅲ°唇腭裂）

裂隙延伸至腭部，伴牙槽突裂、腭裂;;;;;双侧不对称性唇裂;第7周：上颌突与外侧鼻突融合形成鼻底及上唇，

融合障碍→唇裂

;;;;唇、腭裂序列治疗;唇腭裂的“序列治疗”（协同治疗）

以外科整复为主要手段

多学科协作

（正畸科、耳鼻喉科、语音病理学、心理学家等）

治疗目的：外形、功能、心理

;唇裂整复术;唇腭裂的畸形特点;恢复各解剖标志的对称性;恢复正常解剖标志;;;;Millard旋转推进法;;MillardⅡ式

为了使点3下降更多，加作65的回切口，点5不越过健侧人中嵴，长度及角度跟着感觉走

（cutasyougo）;台湾长庚法

缩短甚至不作鼻翼脚横向切口；唇峰下降不够时，唇峰上方加作小三角瓣；注重干湿红唇线的整复

;华西梯式旋转下降法;健侧上唇切口的设计，在皮肤、肌肉和黏膜各不相同，但是都遵循角平分线的原则，其切口末端都位于角平分线上，保证皮肤、肌肉和黏膜能获得同样的下降幅度;华西梯式旋转下降法;单侧唇裂整复术操作要点;;;;;;;;;;;;;改良Black法双侧唇裂整复术;手术设计的思考

;华西改良的双侧唇裂整复术

少量加长前唇人中切迹部分；口轮匝肌下1/3分束旋向下内，转移至唇珠

;改良Black法操作要点;;;;;;;;;;;;隐腭裂

出生后早期不易发现，多因发音不清就诊。常见软腭中线凹陷，黏膜甚至呈半透明；硬腭可扪及V形切迹，软腭上抬时，腭帆提肌呈八字形，在软腭中线不能形成提肌吊环。;;;;;