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中草药抑菌作用的现代研究进展

李晏乐;岳肖华;孙卫东

【摘要】中药在预防和治疗因细菌引起的感染类疾病中发挥了积极作用,临床广泛

应用于口腔感染、呼吸道感染、胃肠道细菌、糖尿病足、妇科炎症等多种疾病.目

前中药抑菌作用的研究主要集中于体外抑菌实验,随着技术的进步今后应将中药抑

菌作用的研究深入到体内.本文就近年来研究频次较高的单味中药及复方的抑菌作

用进行综述,为临床应用和进一步科学研究提供依据,为研发出低毒高效的中药抑菌

剂提供参考.

【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》

【年(卷),期】2018(024)006

【总页数】4页(P860-862,封4)

【关键词】单味中药;复方中药;抑菌作用

【作者】李晏乐;岳肖华;孙卫东

【作者单位】中国中医科学院望京医院,北京100102;中国中医科学院望京医院,北

京100102;中国中医科学院望京医院,北京100102

【正文语种】中文

【中图分类】R284.1

随着抗生素在临床中的过度应用，耐药细菌普遍产生，致使抗生素在抗感染治疗中

疗效欠佳。然而现代研究发现，传统中草药具有显著的抗菌作用，且在使用过程中

不易产生细菌耐药。中草药抑菌作用的药理学研究及中药成方的临床应用也越来越

多受到学者们的关注，这对开发和利用我国宝贵的中药植物资源有十分重要的意义。

本文就我国近年来研究频次高且证实有确定疗效的单味中药及复方的抑菌作用概述

如下。

1单味中药抑菌作用概述

目前单味中药抑菌作用的研究主要集中于体外抑菌实验，如临床常用于牙周炎、龋

病、呼吸道感染、胃肠道细菌、糖尿病足、阴道念珠菌感染等治疗。

李立芳等[1]发现，黄芩、淫羊藿、丹参3味中药水煎液对3种牙周致病厌氧菌(牙

龈卟啉菌、中间普氏菌伴放线放线杆菌)的体外抑菌效果优于2%碘甘油。姚旭等[2]

发现，单味中药大黄的水煎液对牙龈紫质孢菌的体外抑菌作用要强于大黄和五倍子

复方水煎液的疗效，因此临床中复方药物组合的疗效并非比单味中药强，故对临床

中药物的运用提供了新思路。耿晓瑞等[3]发现，金银花、虎杖、连翘、厚朴对变

异链球菌和白假丝酵母菌有较好的体外抑制作用。蔡延渠等[4-5]发现，大黄、黄

芩、黄连等常用中药对于致呼吸道感染的各属致病菌(葡萄球菌、链球菌、克雷伯

菌、沙雷菌、变形杆菌、分支杆菌、梭杆菌、棒状杆菌、假单胞菌等)以及对胃肠

道细菌(螺杆菌、埃希菌、志贺菌、弧菌、沙门菌、弯曲菌、肠杆菌、沙雷菌、肠

球菌、芽孢杆菌、耶尔森菌、枸橼酸杆菌)具有一定的抑制作用。温井奎等[6]研究

发现，黄连、黄芩、黄柏等单味中药对糖尿病足常见的感染细菌均具有不同程度的

抑菌作用，且浓度越大效果越好。胡吉升等[7]采用微量稀释法研究17种中药单味

煎剂对念珠菌的体外抑制作用，结果发现黄芩、黄连、黄柏、虎杖具有较强的抑菌

作用，且黄连的抑菌浓度值(MIC)最低，抑菌效果最好。

1.1大黄

大黄始载于《神农本草经》，其性味苦、寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，主要

功效是泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。现代对大黄的药理

作用及临床应用研究逐渐深入，大黄的广谱抑菌作用获得普遍关注。大黄有以下4

种炮制规格，即生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭。而现代药理研究表明，不同炮

制方法的大黄抑菌作用亦不同。生大黄抑菌作用最强，抑菌浓度最低，而大黄炭抑

菌作用最弱，酒大黄与熟大黄抑菌浓度对于不同的细菌有差异[8-9]。研究发现，

大黄的药理活性主要成分是蒽醌类衍生物，包括芦荟大黄素、大黄素、大黄素甲醚、

大黄酚及大黄酸，其抑菌机理是通过抑制菌体内糖及糖代谢中间产物的氧化和脱氢

过程，并能抑制细菌蛋白质和核酸的合成而起到杀菌作用[10-11]。此药临床应用

于下肢溃疡、烧伤、阑尾周围脓肿等外科疾病[12]。李国旺等[13]发现，大黄的水

浸液对金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、绿脓杆菌、大肠杆菌均有不同程度的抑制作

用。刘彦平等[14]发现，大黄水醇提取物的抑菌效果普遍优于水提取物的抑菌效果。

1.2黄连

黄连味苦、性寒，归心、胃、大肠经，具有清热泻火、燥湿解毒的功效。现代药理

学研究表明，黄连抑菌主要有效成分是小檗碱(黄连素)、黄连碱和药根碱[15]。黄

连素对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌均有抑制作用，对于葡萄球菌、链球菌、肺炎球

菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抑菌作用。对肺炎

球菌的抑制强度与青霉素相同，对金黄色葡萄球菌的抗菌能力优于青霉素；对肺炎

杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、百日咳杆菌、布式杆菌、鼠疫杆菌、结核杆菌