肌肉牵伸技术.ppt

第四章肌肉牵伸技术;内容;第一节概述;一定义与分类;2.分类

①根据牵拉力量的来源:

手法牵伸

机械（电动）牵伸

自我牵伸

②根据牵伸力量来源和参与程度:

被动牵伸

主动牵伸

神经肌肉抑制技术

;二、肌肉牵伸作用;三、肌肉牵伸程序;三、肌肉牵伸程序;三、肌肉牵伸程序;四、肌肉牵伸种类与方法;四、肌肉牵伸种类与方法;四、肌肉牵伸种类与方法;四、肌肉牵伸种类与方法;四、肌肉牵伸种类与方法;五、临床应用;第二节软组织牵伸基础;一、骨骼肌生理学;二、骨骼肌收缩力学分析;二、骨骼肌收缩力学分析;二、骨骼肌收缩力学分析;二、骨骼肌收缩力学分析;二、骨骼肌收缩力学分析;三、骨骼肌的收缩方式;三、骨骼肌的收缩方式;三、骨骼肌的收缩方式;四、软组织挛缩及其类型;四、软组织挛缩及其类型;四、软组织挛缩及其类型;第三节上肢肌肉牵伸技术;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;一、肩部肌肉;增加指间关节屈、伸活动范围

上方手握住前臂远端，下方手放在手指掌侧五指相接触。

非牵伸侧手握住牵伸侧前臂的远端，牵伸侧前臂主动旋前或旋后牵伸，使旋前或旋后活动达到最大的范围。

牵伸手法：上方的手被动屈曲肘关节至最大范围，以牵伸伸肘肌群。

软组织对牵伸的反应和影响因素

牵伸手法：下方手被动伸腕至最大范围，再将手指完全伸直，上述手法也可以在坐位下进行，牵伸手法与卧位相同。

定义自我牵伸是患者在通过治疗师的讲后，在治疗者的指导下，独自完成的一种牵伸技术

⑴患者体位一般选择卧位、坐位和站立位（根据不同牵伸方法选择）

患者体位：患者坐在桌旁。

当上肢前屈不到90°时，可侧坐在桌旁。

患者体位：仰卧位，下肢稍屈髋屈膝。

患者体位：仰卧位或坐位，屈肘90°，患者肱骨放于桌面上屈肘90°。

牵伸侧上肢外展，屈肘，手放在头后部。

仰卧位或坐位，牵伸侧上肢稍外展，屈肘90°。

肩??的内旋牵伸手法：内侧手固定肱骨远端，外侧手移动前臂使肩关节内旋，将前臂向床面被动运动至最大范围，充分拉长肩关节外旋肌群。

治疗师位置：面向患者站在牵伸的一侧，外侧手握住肱骨远端，内侧手握住前臂远端。

二、骨骼肌收缩力学分析

注意事项：无痛状态下完成

牵伸侧上肢屈肘90°平放在桌上，牵伸内旋肌群时，前臂掌面离开桌面。

上抬至最大范围，以牵伸髂腰肌。;二、肘部肌肉;二、肘部肌肉;二、肘部肌肉;二、肘部肌肉;二肘部肌肉;二肘部肌肉;二、肘部肌肉;二、肘部肌肉;二、肘部肌肉;二、肘部肌肉;二、肘部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;牵伸目的：增加髋关节内收。

进一步牵拉腕伸肌,将患者肘关节伸直。

⑷牵伸强度低强度长时间的持续牵伸效果优于高强度短时间的牵伸

治疗师位置：取坐位，上方手握住前臂的远端，下方手握住第五掌骨。

牵伸手法：外侧手向上抬，内侧手向下压，同时，让患者深吸气后深呼气，以牵伸提肩胛肌。

固定肱骨防止肩关节内、外旋代偿运动，牵伸的力量使桡骨围绕尺骨旋转。

牵伸肌群：肩关节后伸肌群。

增加肩胛骨活动范围

患者体位：侧卧位于床边，牵伸侧在上面的腿伸髋，非牵伸侧下面的腿屈髋屈膝90°。

治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧。

增加伸腕活动范围双手手掌相贴放在胸前，手指向下，腕关节向上运动；

牵伸肌群：尺侧偏肌群。

治疗师位置：取坐位，上方手握住前臂的远端，下方手握住第五掌骨。

患者也可取坐位，手放在颈后部。

牵伸肌群：肩关节前屈肌群。

患者俯卧位，双手放在肩前，伸肘手掌支持，上身向

治疗者外侧手握住肘部向上牵伸，内侧手握住腕部向下牵伸。

肩部后伸牵伸手法：下方的手从掌侧托起肱骨远端，将肱骨被动后伸至最大范围，以拉长肩前屈肌群，注意固定好肩胛骨后部并防止代偿运动。

牵伸目的：增加肩关节外旋（以牵拉肩内旋肌）。

手法牵伸最常用的牵伸技术;三、腕及手部肌肉;三、腕及手部肌肉;第四节

下肢牵伸技术与程序;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;伸膝位伸髋肌牵伸;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;股直肌牵伸

;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉;一、髋部肌肉