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姜黄素通过免疫调节治疗炎症性肠病作用机制的研究进展

李世权;吕晓丹;谢彦飞;陈兰;詹灵凌

【摘要】炎症性肠病(IBD)是一种以反复炎症性病变为特征的慢性肠道疾病,目前普

遍认为与免疫异常反应有关;近年来多数研究表明姜黄素具有调节免疫系统的功能,

能通过多种机制干扰炎性细胞因子的表达及其信号通路的传导,姜黄素在治疗IBD

方面越来越显现出巨大的潜力.

【期刊名称】《重庆医学》

【年(卷),期】2018(047)020

【总页数】4页(P2729-2732)

【关键词】炎症性肠病;慢性肠道疾病;姜黄素;免疫系统

【作者】李世权;吕晓丹;谢彦飞;陈兰;詹灵凌

【作者单位】广西医科大学第一附属医院消化内科,南宁530021;广西医科大学第

一附属医院临床医学实验部,南宁530021;广西医科大学第一附属医院消化内科,南

宁530021;广西医科大学第一附属医院消化内科,南宁530021;广西医科大学第一

附属医院临床医学实验部,南宁530021

【正文语种】中文

【中图分类】R574

炎症性肠病(inflammatoryboweldisease，IBD)目前认为是一种自身免疫性疾病，

主要包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)和克罗恩病(Crohn′sdisease,CD)，

均在病理组织学上表现为肠道黏膜炎症，虽然其发病机制尚未完全清楚，但目前多

数学者认为IBD的发病与遗传，免疫、环境、炎症、神经、心理因素相关，其中

由未知因素的刺激引起异常的免疫应答导致不受控制的肠道黏膜炎症是IBD发病

最为重要的一个因素[1]。

姜黄自古以来在中国、日本、非洲印度等国家作为草药而被广泛应用，姜黄素是从

姜黄根茎中提取的酚性物质[2]。研究表明，姜黄素是具有初级药物活性的主要成

分，它不仅具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抗纤维化等作用，还具有在多种免疫细胞

和器官中发挥着免疫调节的作用[3-4]，并且不良反应少，安全性高，依从性好等

优点，使得姜黄素备受众多研究工作者的关注。充分了解姜黄素治疗IBD的作用

机制及其对免疫系统的动态调控机制和信号转导，将为今后治疗和预防自身免疫性

疾病提供重要的理论依据。

1姜黄素对Th1/Th2的调节作用

IBD是自身抗体与自身反应性CD4+T淋巴细胞共同参与的自身免疫性疾

病,CD4+T细胞对调节肠道内免疫稳态至关重要，而先天性免疫异常将导致

CD4+T细胞(Th1、Th2、Th17)产生大量的促炎因子，使得免疫反应超出了调节

性T细胞(Treg)可调节的范围，从而引发IBD；虽然UC和CD发病的特点为对肠

道(细菌)抗原的免疫反应，但它们的炎性反应类型却有所不同，CD的发病主要与

Th1和Th17细胞分泌的细胞因子白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-

α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)为主导的炎性反应有关，而UC则与Th2细胞分泌

的IL-4、IL-5、IL-9和IL-13等细胞因子为主导的炎性反应相关[3-6]；由此可以

尝试通过调节CD4+T细胞群及相其关细胞因子和信号通路作为IBD治疗的手段

之一。ZHANG等[7]表明姜黄素降低结肠黏膜Th1细胞因子而上调Th2细胞因子

的表达，此外姜黄素上调脾细胞和循环中IFN-γ/IL-4比例，作为调节Th1/Th2平

衡的重要因素，达到治疗IBD的效果；SOON等[8]同样发现姜黄素能通过调节

Th1/Th2之间的平衡起到缓解卵清蛋白(OVA)诱导的食物过敏反应的作用。说明

姜黄素通过改变Th1-Th2之间的免疫平衡向Th2型免疫转化而起到抗炎的作用。

2姜黄素对Th17、Treg的调节作用

Th17主要分泌IL-17、IL-17F、IL-6、IL-22、IFN-γ等促炎因子，IL-17和IL-

17F还可激活其他细胞成分(如间质血管内皮细胞、成纤维细胞和上皮细胞)，产生

其他促炎细胞因子诱发先天性免疫，在IBD中发挥重要的作用[9]；而Treg是一

类表达CD4、CD25及以FoxP3转录因子为标志的T细胞亚型，主要维持机体内

免疫稳态，Th17/Treg之间的平衡对炎性反应和自身免疫性疾病的发展和预防是

至关重要的。ZHAO等[10]研究表明姜黄素能够抑制