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开展质量管理活动对提高急性白血病病人健康教育质量的意义
开展质量管理活动对提高急性白血病病人健康教育质量的意义
【关键词】质量管理急性白血病
在实际工作中,护理人员对病人进行健康指导方法简单,以单纯的灌输方式为主,
内容笼统,使大部分病人获得的知识不具体,而且病人容易遗忘,使健康教育的效果
事倍功半。为提高护理质量,我科开展了提高急性白血病健康教育质量的质量管理(q)
活动。经过近1年的活动,取得满意效果,现介绍如下。
1选择恰当人员组成q小组
q小组成员由具有一定写作能力和丰富临床经验的8名护理骨干组成,其中本科
学历护士2人,专科学历5人;主管护师4人,护师4人。小组成立后对成员进行q
小组知识培训,小组活动遵循pda循环,每月召开会议2~3次。
2q活动内容
2.1选题
针对住院急性白血病病人健康知识知晓率低,并发症发生率高,化疗反应严重等
现状,我们确定以“提高急性白血病病人健康教育质量,降低疾病并发症”为活动课
题,开展一系列工作。
2.2现状调查
对2007年9月—2007年12月入住我科的30名急性白血病病人及其家属进行问
卷调查。主要内容为急性白血病相关知识掌握情况及需求情况等。结果显示,病人及
家属对急性白血病相关知识掌握率为52%,而对疾病健康知识的需求率为95%。经过对
现状调查的资料进行分析,认为病人急性白血病相关知识掌握率低的主要原因为:①
书面材料少且不规范;②时机把握不好,病人接受方式不同;③护士观念未转变,缺
乏知识技能;④检查反馈不及时。
同时对30名病人情况进行综合分析,治疗期间感染发生率96.6%,口腔鼻腔出血
发生率50.0%,脑出血发生率3.0%,化疗性外渗率3.0%,化疗性静脉炎发生率41.0%。
2.3设定目标
将住院急性白血病病人对疾病知识的掌握率由52%提高到90%,并有效降低出血、
感染等并发症的发生率,降低化疗性静脉炎的发生率,起到减轻病人痛苦,提高病人
生活质量,延缓病人生存期的作用。
2.4对策
2.4.1制定阶段性健康教育处方
急性白血病病人化疗健康教育要分阶段。我们将疾病阶段明朗化,根据病人对自
己病情的了解程度分为:不知病情阶段、了解较少阶段、完全了解阶段;根据疾病治
疗过程分为:化疗前、化疗期、化疗后;根据疾病治疗效果分为:未缓解、部分缓解、
完全缓解、复发阶段。划分好阶段后,由组长分配组员制定相关阶段的健康教育处方,
最后由组长逐一审核修改。处方内容主要包括:疾病各个阶段的特点及注意事项,化
疗特点及副作用的预防,化疗性静脉炎的防治,常用检查方法及正常值,常用药物特
点及副作用,各种并发症的预防方法,饮食要求等。
2.4.2把握健康教育时机
责任护士对自己主管的病人病情要有充分的了解,迅速判断病人所处疾病阶段,
了解病人白血病知识掌握情况,有针对性选取处方发放,对文化程度低或对处方有疑
问的病人要给予充分的解读,并注意健康教育效果跟踪。随着疾病的发展或转归发放
相应的健康教育处方,保证在病人最需要的时候获得最适合的知识。并且注重对病人
家属的健康教育,力争建立一个强大的社会支持系统。高水平的社会支持对白血病病
人的心理及遵医行为是有益的。
2.4.3健康教育形式多样化
采取以发放并解读健康教育处方为主,其他形式为辅的健康教育模式。包括专题
讲座、交谈、健康咨询、专业性资料、康复病人现身说法、心理疏导等形式。针对疾
病各阶段病人个体的具体情况因人施教。
2.4.4加强护理人员培训
病房护士健康教育综合能力参差不齐,不同年龄、不同学历、不同水平的护士对
病人进行健康教育效果不同。根据具体情况制定了护理人员分层次培训计划,并由资
深护士及护士长进行提问考核,迅速提高其急性白血病知识水平。并通过小组会议讨
论,使大家认识到随着社会进步和医学的迅速发展,人们对健康信息的需求及护理工
作的要求越来越高。护士必须不断提高理论知识水平,才能满足病人越来越高的要求,
提高健康教育的质量。
2.4.5加强质控及效果评价
由护士长(即小组组长)进行质控,定期检查护士宣教的落实情况、病人及陪护
人员对宣教知识的掌握程度。对检查中所发现的问题及时召开小组会议进行总结分析,
查找不足,根据实际情况及时完善健康教育处方,并有针对性地进行小组组员培训。
有好的经验大家可在会议上
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