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8种罕见危重症心电图识别
遵义医学院附属医院心血管病医院
景松波
ECG
Epsilon波
Epsilon波为致心律失常性右室心肌病（ARVC）特有的心电图表现，约出现在30%的ARVC患者
它主要由右心室延迟除极产生，V1-V2导联QRS波终末部分最为清晰
主要表现为低振幅的小棘波，持续数毫秒
ECG
T波电交替
ECG
Brugada波
ECG
ECG2
ECG3
dewintersyndrome
①胸前V1-6导联J点压低1-3mm，ST段呈上斜型下移，随后T波对称高尖
②QRS波通常不宽或轻度增宽
③部分患者胸前导联R波上升不良
④多数患者aVR导联ST段轻度上抬
ECG
6+2现象
ECG
J波
指J点基线明显偏移，形成一定幅度（＞0.1mv）持续一定时间（＞20ms），为圆顶驼峰状波
可见于下、侧、后壁或全导联，又称Osborn波
临床上各种J波：低温性J波、高钙型J波、神经源性J波、早期复极综合征J波、特发性J波、Brugada综合征J波、缺血型J波
J波
主要机制：心肌细胞动作电位1相、2相初期出现跨室壁电位差，预示着心脏电活动的不稳定
多见于心肌梗死超急性期、低温损伤、早期复极综合征
可引发二位相折返的室颤致晕厥和心脏性猝死
ECG
儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）
多见于年轻人，静息时发生率低，运动或情绪激动时诱发双向或多行性室性心动过速，心脏结构正常，运动实验可重复诱发
主要是常染色体显性遗传性心律失常，禁用ATP
药物治疗首选选择性β受体阻滞剂，药物无效建议植入ICD
谢谢！
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