头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿肌张力及微量元素水.pdfVIP

头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿肌张力

及微量元素水平的影响

彭婉莹;黄茂

【摘要】目的观察头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪(以下简称脑

瘫)患儿肌张力及微量元素水平的影响.方法将90例痉挛型双瘫脑瘫患儿按随机数

字表法分为2组.2组均予常规康复治疗,对照组45例加用头部穴区推拿联合脑循

环功能治疗仪治疗;治疗组45例子头针联合脑循环功能治疗仪治疗.2组均以治疗

20次为1个疗程,治疗5个疗程,比较2组治疗前后肌张力改良Ashworth痉挛评

定量表(MAS)评分及微量元素血钙、锌、铁水平变化情况.结果2组治疗后肌张力

MAS评分与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);

治疗组治疗后血钙、锌、铁水平与本组治疗前比较均明显增加(P＜0.05),且均高于

对照组(P＜0.05),对照组治疗后仅锌、铁水平与本组治疗前比较明显增加(P＜0.05).

结论头针联合脑循环功能治疗仪治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿临床疗效确切,可明显改

善患儿肌张力状况,增加微量元素水平,促进患儿运动功能的建立及病情康复.

【期刊名称】《河北中医》

【年(卷),期】2019(041)004

【总页数】4页(P597-600)

【关键词】脑性瘫痪;头针;肌张力;微量元素

【作者】彭婉莹;黄茂

【作者单位】河北中医学院附属医院儿童康复科,河北石家庄050011;河北中医学

院附属医院儿童康复科,河北石家庄050011

【正文语种】中文

【中图分类】R245.321;R722.19

小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在

脑，常累及四肢，伴有智力缺陷、行为异常、精神障碍、语言障碍等一系列症状，

根据患儿临床表现的不同可分为痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意

运动型、共济失调型及混合型[1]。目前，临床治疗脑瘫的康复手段多种多样，如

何找到更行之有效的方法一直是众多医务工作者研究探讨的重要课题。痉挛型双瘫

是指主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢的脑瘫，以双下肢肌张力增高为

突出表现[2]。2017-01—2018-03，在常规康复治疗基础上我们采用头针联合脑

循环功能治疗仪治疗痉挛型双瘫脑瘫45例，并与头部穴区推拿联合脑循环功能治

疗仪治疗45例对照观察，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料全部90例均为河北中医学院附属医院儿童康复科门诊痉挛型双瘫脑

瘫患儿，按随机数字表法分为2组。治疗组45例，男26例，女19例；年龄6～

72个月，平均(48±6)个月；肌张力改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)[3]评分

(3.8±0.6)分。对照组45例，男24例，女21例；年龄6～72个月，平均(49±6)

个月；肌张力MAS评分(3.7±0.6)分。2组一般资料比较差异无统计学意义

(P0.05)，具有可比性。

1.2病例选择

1.2.1诊断标准西医诊断参照《中国脑性瘫痪康复指南(2015):第一部分》中脑瘫

的诊断及分型标准[1]。中医诊断参照《中医儿科学》中五迟、五软、五硬的诊断

标准[4]。

1.2.2纳入标准符合上述中西医诊断标准；选择痉挛型双瘫脑瘫患儿，年龄6～72

个月；患儿监护人知情同意并自愿参加本研究，签署知情同意书。

1.2.3排除标准由进行性疾病导致的运动功能障碍者；暂时性运动功能落后者；患

有心、肝、肾等重要器官先天器质性病变者；患有精神类疾病或癫痫者；患有血液

系统疾病、有严重出血倾向者。

1.3治疗方法

1.3.1常规康复治疗运动训练：采用Vojta手法[5]一对一对患儿进行运动训练，

主要包括反射性腹爬及反射性翻身2种基本手法，以训练患儿对姿势变化的反射

能力，对头颈、躯干、肩胛带、骨盆带的支持能力，对等张收缩引起的各关节的角

运动及四肢末梢的运动，并训练患儿的粗大运动功能。每日1次，每次30min。

作业训练：①手支撑练习及患侧负重练习；②促进肩胛带与手臂分离运动；③改善

肩部异常模式；④视觉引导下进行抓握能力练习；⑤双手配合能力及协调性训练。

作业训练难度应稍高于患儿现有水平，从而使得患儿经过训练可以达到康复治疗效

果。每日1次，每次30min。

1.3.2对照组在常规康复治疗基础上加用头部穴区推拿联合脑循环功能治疗仪治疗。

采用深圳市艾