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第三十二章
抗菌药物概论;主要内容:;一、常用术语
1、化学治疗(化疗)
(1)定义:细菌和其他微生物、寄生虫及癌细
胞所致疾病的药物治疗。
包括:抗微生物药
抗寄生虫药
抗癌药
(2)目的:
药物与机体的相互作用;病原微生物;(3)评价指标
化疗指数(CI)
LD50/ED50或LD5/ED95;二抗菌药物的作用机制;1.抑制细菌细胞壁的合成
2.影响胞浆膜通透性
3.影响胞浆内生命物质的合成
——影响细菌叶酸代谢
——抑制细菌核酸合成
——抑制细菌蛋白质合成;N-乙酰胞壁酸前体
N-乙酰胞壁酸
消旋酶
合成酶粘肽合成酶
N-乙酰胞壁酸直链十肽粘肽
五肽复合物脂载体二糖复合物;——影响胞浆膜通透性——;
谷氨酸食物
+二氢叶酸合成酶二氢叶酸还原酶
二氢蝶啶二氢叶酸四氢叶酸
+
对氨苯甲酸一碳单位
(PABA)
核酸合成;
喹诺酮类
抑制DNA回旋酶→复制受阻→DNA合成↓
利福平
抑制依赖DNA的RNA多聚酶→转录受阻→mRNA↓;氨基苷类;氨基苷类→影响蛋白质合成全过程
四环素类→通过与30S核糖体亚基结合
氯霉素类
林可霉素类通过与50S核糖体亚基结合
大环内酯类;三细菌耐药性及产生机制;耐药性是指细菌对抗菌药物的敏感性
下降直至消失。
(一)细菌耐药性分类
1、天然耐药
2、获得性耐药
3、耐药性的转移;2.改变靶位结构
靶位:指影响细菌生化代谢过程的作用点。;5、改变代谢途径:
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