老肢体功能康复.ppt

运动和关节代谢：受日常活动影响：站立位—关节受压肌腱活动---关节牵伸各种运动可以增加关节的磨损程度，关节软骨可以修复关节的负重和运动对维持正常关节软骨的形成、结构和机械特性非常重要关节软骨是无神经组织关节负荷过大、过度使用或者撞击都可以影响关节软骨的功能第18页,共44页，星期六，2024年，5月运动对骨代谢的影响1，运动对骨密度的影响：骨骼的密度取决于施加在骨上的力。2，运动对雌激素影响：运动可使绝经后妇女雌激素水平轻度升高。运动对CNS的影响多次重复训练是条件反射的综合、随着运动复杂性的增加，大脑皮层将建立暂时性的联系和条件反射，神经活动的兴奋性、灵活性和反应性都得以提高。第19页,共44页，星期六，2024年，5月骨骼-肌肉系统第20页,共44页，星期六，2024年，5月骨骼-肌肉系统第21页,共44页，星期六，2024年，5月关节功能障碍制动造成关节功能障碍肌纤维纵向挛缩关节内粘连关节囊挛缩关节软骨退行性变骨骼-肌肉系统第22页,共44页，星期六，2024年，5月负氮平衡的影响蛋白质丢失导致肌肉萎缩和消瘦抗利尿激素抑制产生多尿。体重降低，特别是瘦体重降低。内分泌系统第23页,共44页，星期六，2024年，5月肢体功能康复的内容正确姿势的摆放关节活动训练日常生活能力训练第24页,共44页，星期六，2024年，5月正确姿势摆放偏瘫患者良肢位的摆放第25页,共44页，星期六，2024年，5月被动运动肌力在3级以下，不能随意活动时可作被动运动。可放松痉挛肌肉、牵伸挛缩的肌腱和韧带，加强肢体关节的活动功能，恢复或维持关节的活动度。注意：①运动应由远端关节开始至近端进行；②应在无痛范围进行；③缓慢柔和但要有力，要有节律性；④活动的肢体要充分放松、舒适自然的体位。第26页,共44页，星期六，2024年，5月主动运动肌力在2-3级以上时，应鼓励患者进行主动运动。增进关节活动范围的运动。可利于辅助器具进行关节活动范围的练习。第27页,共44页，星期六，2024年，5月肩关节屈曲及伸展将手臂慢慢举高，指向天花板。??将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止。将手臂放回病人身边。第28页,共44页，星期六，2024年，5月肩关节内收及外展手向下，将手臂从身旁拉向外侧使手掌向上，继续向头部拉去如床头阻碍，可将肘部屈曲协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部将手臂放回原位第29页,共44页，星期六，2024年，5月肩关节内旋及外旋将手臂拉离身侧使与肩平屈肘（使与床褥成直角）??将手之前臂拉下，使手臂触及床褥将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥第30页,共44页，星期六，2024年，5月肘关节屈曲及伸展甲乙每项做五次，甲乙轮流做甲：手平放身侧屈肘(将手指带向肩膀)将肘部伸直乙：手平放身侧屈肘(将手指带向下颌)将肘部伸直第31页,共44页，星期六，2024年，5月肘关节旋转一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）将病人手掌反复向上下转动（注意活动范围为前臂部，肩膀是不动）??第32页,共44页，星期六，2024年，5月腕关节屈曲及伸展一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌将手掌轮流屈向拇指及小指两边第33页,共44页，星期六，2024年，5月腕关节内外转一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指把手腕向前屈使手腕伸直把手腕向后屈第34页,共44页，星期六，2024年，5月手指关节屈曲及伸展一手握住病人的手腕使略向后伸另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）将拳头放松，五指伸直第35页,共44页，星期六，2024年，5月髋关节屈曲及伸展一手承病人膝后，使不要屈曲将腿提高，在可能范围内至90角度将腿放回原位第36页,共44页，星期六，2024年，5月髋关节内外展以一手置放病人膝后另一手放在踝下将腿向外拉（不与床铺发生磨擦）??将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止）将腿置回原位第37页,共44页，星期六，2024年，5月髋关节内旋转一手放病人膝上??另一手放足踝上把腿向