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xx医院医院感染暴发事件

应急处置预案

医院感染预防与控制是医疗质量和安全的重要部分，为

了科学、规范、及时、有效做好我院医院感染暴发事件防范

和应急处理工作，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》

和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院

实际，经医院研究，特修定《xx医院医院感染暴发事件应急

处置预案》。

一、组织管理

㈠xx医院医院感染暴发事件应急处置领导小组成员

组长：xx

副组长：xxx

成员：…….

工作职责：

1.负责对本院医院感染暴发事件成立与否作出最终判

断。

2.负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指

挥和协调。

3.负责向上级卫生行政部门的报告。

㈡领导小组下设“一办三组”

1.“一办三组”：即应急办公室、医疗救治组、消毒隔

离组、后勤保障组。

应急办公室

主任：xx

副主任：xxx

成员：……

主要职责：

⑴按照xx医院医院感染暴发事件应急处置预案的要求，

应急办公室统一组织安排医务人员医疗救治全过程的整体

协调、演练,并对全院职工进行《医院感染暴发报告及处置

管理规范》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》

等相关规范的培训；

⑵负责临床医护人员相关知识技能的培训。

2.医疗救治组。

组长：xx

成员：xxxxxxxx

工作职责：

⑴对疑似病例进行会诊、明确诊断并积极进行救治，预

防医疗纠纷的发生；

⑵对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导；

⑶负责预案的终止及后期评估提出建议。

3.消毒隔离组。

组长：xx

成员：xxxxxxxx

工作职责：

⑴负责消毒隔离、防护技术指导和具体消毒隔离措施的

落实工作；

⑵协助调查医院感染发生原因、做好标本采集，隔离病

人。

4.物资及后勤保障组。

组长：xx

成员：xxxxxxxxx

工作职责：

⑴负责消毒药品配备、消毒设备及所需防护用品等物资

采购及车辆调度等后勤保障工作

⑵负责保洁人员及环境清洁与消毒等管理。

二、各部门在医院感染暴发应急处置中的具体分工

1．医院感染管理办公室负责提供消毒隔离技术，监督

落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作。

2.医教部负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操

作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和

医生人力协调工作。

3.护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操

作、消毒隔离等规章制度和护士人力协调工作。

4.临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、

治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监

护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措

施；协助做好流行病学调查。

5.检验科：配合进行微生物标本的采集、鉴定等工作，

及时准确做好医院感染病例病原学检查。

6.药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，指导抗

菌药物合理使用。

7.设备科、物资管理科及总务科：负责救治现场设备、

防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁人员及环境

清洁与消毒等管理。

三、医院感染暴发事件报告程序

1.医务人员应认真学习卫生部《医院感染诊断标准》，

正确判断医院感染病例，及时做好医院感染病例的诊断、治

疗和上报工作。

2.科室在短时间内发生3例以上(含3例)同种同源医院

感染病例时，立即报告科室医院感染管理小组及科室负责人

(科主任或护士长)，经核实后立即向医院感染管理办公室报

告，并积极采取控制措施。

3.出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理办公

室应在2小时之内上报主管院长及医院感染暴发事件应急处

置领导小组。

4.经医院感染暴发事件应急处置领导小组调查证实发

生以下情形时医院应当于12