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他汀类药物安全性研究进展

张晓春;管丽华;潘文志;李明飞;常晓鑫;周达新

【摘要】他汀类药物是一类临床应用广泛的口服降脂药物，主要用于降低血浆中

的低密度脂蛋白胆固醇水平。大量的研究已经确定了他汀类药物在心血管、脑血管

和代谢性疾病治疗中的临床地位，尤其在心、脑血管疾病的一级和二级预防中发挥

着重要作用。他汀类药物还可能具有抑制肾脏细胞增殖、抗肿瘤、抗炎、治疗骨质

疏松、预防痴呆和免疫抑制等作用。随着他汀类药物的广泛应用以及相关国际指南

推荐长期不间断地用药，了解其短期及长期不良反应对临床实践具有重要的意义。

本文总结他汀类药物的安全性研究资料，以期为临床合理用药提供参

考。%Statinsareasortofwidelyusedorallipid-loweringdrugsinclinic,

whicharemainlyusedforreducingtheleveloflow-densitylipoprotein

cholesterolinplasma.Theroleofstatinsinthetreatmentofcardiovascular,

cerebrovascularandmetabolicdiseaseshasbeenveriifedbyalotof

researchwork,especiallyitsimportantroleinprimaryandsecondary

preventionforthecardiovascularandcerebrovasculardiseases.Statinscan

alsobeusedfortheinhibitionofrenalcellproliferation,anti-tumor,anti-

inlfammatorytherapyandforthetreatmentofosteoporosis,preventionof

dementiaandimmunosuppression.Withthewidespreaduseofstatins,

andlong-termcontinuousmedicationrecommendedbyinternational

guidelines,itissigniifcanttounderstandtheadversereactionsofshort-

termandlong-terminourdailyclinicalpractice.Dataonthesafety

researchofstatinsaresummarizedsoastoprovidereferencesforclinical

medication.

【期刊名称】《上海医药》

【年(卷),期】2014(000)015

【总页数】4页(P6-8,17)

【关键词】他汀类药物;药品不良反应;肝毒性;肌肉损害

【作者】张晓春;管丽华;潘文志;李明飞;常晓鑫;周达新

【作者单位】复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管疾病研究所上海

200032;复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管疾病研究所上海200032;复

旦大学附属中山医院心内科上海市心血管疾病研究所上海200032;复旦大学附属

中山医院心内科上海市心血管疾病研究所上海200032;复旦大学附属中山医院心

内科上海市心血管疾病研究所上海200032;复旦大学附属中山医院心内科上海市

心血管疾病研究所上海200032

【正文语种】中文

【中图分类】R972.6

他汀类药物是一类降脂药物，主要通过竞争性地抑制肝脏细胞内胆固醇合成早期过

程中的限速酶的活性减少胆固醇的合成，同时上调肝细胞表面低密度脂蛋白

（low-densitylipoprotein,LDL）受体的表达、加速血液中LDL胆固醇（LDL

cholesterin,LDL-C）向肝脏的转移与代谢清除，最终达到降低血脂水平的目的。

他汀类药物还可抑制极低密度脂蛋白的合成。因此，他汀类药物能显著降低总胆固

醇、LDL-C和载脂蛋白B水平，也能降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固

醇水平。此外，他汀类药物还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等非降脂作用[1]。

他汀类药物主要包括洛伐他汀（lovastatin）、普伐他汀