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寒凉中药的现代研究

浙大远程--戎武海2013.12

摘要：中药药性理论是中医药理论的重要组成部分，中药四性是中药药性理论的

核心内容，四性的现代研究日益受到国家及科研工作者的重视。本文以寒凉药为

研究对象,对其一般药性特征及其配伍作用进行了简要概述。

关键词：寒凉药；药性；配伍；研究进展

中药药性理论是我国历代医家在中医基础理论指导下，通过长期的临床实践

[1]

摸索总结出来的。它以其特有的方式辩证地阐述了药物与药效、性能的相互关

系,是指导中医临床用药和阐释中药作用机制的重要依据。而四气理论是中药药

性理论的核心。中药之四气--寒、热、温、凉，又称四性，它反映了药物对人体

阴阳盛衰寒热变化的作用倾向[2]。它是在长期用药实践中，通过观察药物作用于

人体的反应而总结出来的。中医认为，寒与凉、温与热之间只有程度的差异而无

本质上的区别，故一般把中药分为寒凉药和温热药来使用和研究。寒凉中药的临

床应用十分广泛，随着中医药研究的深入，更借助于高科技分析手段，寒凉中药

新的功效、主治、药理作用、适应症及化学成分、理化性能等不断地被发现。本

文就寒凉药的一般药性特征及其配伍作用进行了简要概述。

一、寒凉药的药效及来源

一般来说,寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利

[3]

尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风等作用。其大都来源于植物，少量见于动

物和矿物。植物性寒凉药中，菊科所占比例较高,其次是豆科、百合科、禾本科、

唇形科及茛科、葫芦科、蓼科。寒凉药从药效来划分，涌吐药所占比例最高,其

次是清热药、利水渗湿药及平肝熄风药。从以上划分来看，似乎应正了“热者寒

之“的用药原则。

二、寒凉药与五味和归经的关系

五味(即酸、咸、甘、苦、辛)是物质，四性是效能，五味与四性的关系是药

物与效应、功效的关系。苦味药产生寒凉作用，咸、甘味药大都产生寒凉作用，

酸味药无明显差异。

阴阳学说认为，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的或属于

功能方面的视为阳；相反，相对静止的、向内的、下降的、寒冷的、晦暗的、或

属于有形的器质方面的视为阴。寒凉属阴，其主要归属于阳脏，如心、肝、肺、

胃，即基本归经。若与其它中药配伍可能归属于阴脏，如脾、肾、胆、小肠、大

肠，即联合归经。只有极少一部分寒凉药物归属心包、膀胱，即扩展归经。从以

上寒凉药归经来看，以归肝经为最多，这是否可以解释肝病大都表现为热证的症

状？就脏腑而言，脏器以归肝经为多，腑器则以归胃经为多，入脏器多于入腑器。

但从五味来看，除甘寒(凉)药以归肺经为最多外，其余以归肝经为最多。对于五

味的“味”的判断,并不能完全按我们口尝出来的味道进行认定，因为我们的味

蕾感觉到的不一定就是该药起主要作用的物质。在五味理论中，“味”已超出了

味觉的范围，而是建立在功效的基础上的。

三、寒凉药的化学成份及药理作用

寒凉、温热药性是其所含有效化学成分作用于机体的客观反映。寒凉药的主

要化学成分有有机酸、生物碱、苷类、鞣质、糖类、黄酮类、无机物、酯类、蛋

白质等。如苦寒药黄连，其根茎含多种异喹啉类生物碱，以小檗碱含量最高，尚

含黄连碱,甲基黄连碱,巴马汀等。味连和雅连尚含表小檗碱，非洲防已碱。此外，

尚含3-（3′，4′-二羟基苯基）-（2R）-乳酸及其4′-O-葡萄糖苷，5-O-

阿魏酰-D-奎宁酸等。黄连的主要药理作用有抗病原微生物作用，抗炎及免疫促

进作用和抗腹泻作用。这是由于黄连及小檗碱对革兰阳性和阴性细菌，流感病毒，

原虫及皮肤真菌有抑制作用，并对多种实验性动物炎症模型有显著抗炎作用，提

高白细胞的吞噬能力，增强网状内皮系统的吞噬功能。此外小檗碱能抑制大肠杆

菌和霍乱弧菌的肠毒素引起的肠水分和电解质分泌亢进以及硫酸镁引起的肠腔

内液体潴留，并能对抗番泻叶或蓖麻油引起的腹泻。

研究表明，寒凉药所含的生物活性成分能够降低中枢神经系统的兴奋性，减

弱呼吸、循环、代谢及肌肉活动功能，减弱机体对病原性刺激的反应能力【4】，

从而显示药理作用。有学者从药效学的角度对中药四性进行了一些现代研究，发

现寒凉药可抑制儿茶酚胺的合成,抑制交感神经的合成与释放,降低中枢神经