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冠心病

[单项选择题]

1、一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏

彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时，最有诊断意义的体征为（）

A.心尖区响亮的全收缩期杂音

B.心尖区可闻及心包叩击音

C.心界扩大

D.血压下降、脉压差减小

E.双肺湿啰音及颈静脉扩张

参考答案：A

[单项选择题]

2、一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏

彩超可见明显的二尖瓣反流。该例患者应诊断为（）

A.急性心包压塞

B.急性左心衰竭

C.室间隔穿孔

D.乳头肌断裂

E.左室游离壁室壁瘤

参考答案：D

[单项选择题]

3、男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST

段抬高。治疗该病何种药物最佳（）

A.阿替洛尔

B.硝苯地平

C.地尔硫

D.非洛地平缓释剂

E.普萘洛尔

参考答案：C

[单项选择题]

4、男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入

院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、

LDH615.5U/L。下列何种药物可减少其心律失常的发生（）

A.阿替洛尔

B.肠溶阿司匹林

C.硝酸甘油

D.硝苯吡啶

E.维拉帕米

参考答案：A

[单项选择题]

5、男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入

院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、

LDH615.5U/L。如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是

（）

A.心房扑动

B.室性早搏

C.心室纤颤

D.房室传导阻滞

E.心室内传导阻滞

参考答案：D

[单项选择题]

6、男，86岁，干部，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。

入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，

LDH635.2U/L。查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发室性早

搏，有时形成短阵室速。下列治疗药物何项首选（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.西地兰

D.异搏定

E.奎尼丁

参考答案：A

[单项选择题]

7、男，86岁，干部，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。

入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，

LDH635.2U/L。下列哪种药物可用于该病人急、慢性期预后的改善（）

A.肠溶阿司匹林

B.阿替洛尔

C.硝酸甘油

D.硝苯吡啶

E.利多卡因

参考答案：B

[单项选择题]

8、女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻

滞，心室率最慢为32次/分。有关可能的发生机制和转归，正确的是（）

A.冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转

B.需要安装永久起搏器

C.一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导

D.可能是再灌注损伤的结果

E.罪犯血管为右冠状动脉

参考答案：B

[单项选择题]

9、女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻

滞，心室率最慢为32次/分。心绞痛诊断的最重要依据为（）

A.静息心电图

B.冠状动脉造影

C.典型症状

D.运动平板

E.心肌核素显像

参考答案：C

[单项选择题]

10、男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸

痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓

解，未发作时心电图正常。不正确的处置是（）

A.立即收入院治疗

B.测定血肌钙蛋白

C.积极抗缺血和抗血栓治疗

D.运动平板检查

E.准备行冠状动脉造影

参考答案：D

[单项选择题]

11、男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸

痛，休息片刻即可减