口腔颌面外科局部麻醉（口腔颌面外科课件）.pptx

;;;第一节局部麻醉;局部麻醉简称局麻，

是应用局麻药物或其他方法暂时阻断机体一定区域内神经的感觉传导功能，使该区域痛觉消失的方法。

目的：局部无痛，痛觉消失，其他感觉正常，患者意识清晰。

口腔门诊治疗医生可独立操作，不需要特殊设备，比较便捷。;;一、局部麻醉药物;;局部麻醉药物分类

;常用局麻药

;;利多卡因又名赛洛卡因

阻滞穿透性及扩散性强，也可用作表面麻醉。

心率失常：首选局麻药

临床上主要以含1∶100000肾上腺素的1%～2%利多卡因行阻滞麻醉

局麻时，一次最大用量300~400mg（即2%，最大20ml）

目前口腔科临床应用最多的局麻药

;;;;;;药名;;局麻药中加入血管收缩剂

延缓吸收，降低毒性反应

延长局麻时间

减少注射部位的出血，使术野清晰

1：50000~1：2000000加入肾上腺素，最大20ml（肾上腺素0.2mg）

甲亢最大4ml（肾上腺素0.04mg）

;二、常用的局麻方法

;冷冻麻醉;表面麻醉

;表面麻醉适应证;浸润麻醉

;1.软组织浸润法;注射器及麻药;2.骨膜上浸润法;;3.牙周膜注射法;;STA单颗牙麻醉系统;浸润麻醉在牙槽外科中的应用;阻滞麻醉**

;;上颌神经阻滞麻醉

上牙槽后神经阻滞麻醉★

眶下神经阻滞麻醉

腭前神经阻滞麻醉★

鼻腭神经阻滞麻醉★

下颌神经阻滞麻醉

阻滞麻醉下牙槽神经阻滞麻醉★

舌神经阻滞麻醉★

颊（长）神经阻滞麻醉★

咬肌神经阻滞麻醉

下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉★

颏神经、切牙神经阻滞麻醉;;;;;;;上牙槽后神经阻滞麻醉;注射方法;;;上牙槽后神经阻滞麻醉的

麻醉区域;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;★各牙拔除时麻醉的选择

;;三、局麻并发症及防治;;;;;;;;;;;;五、血肿;;;;;;六、感染;七.注射针折断;;;八、暂时性面瘫;;;;;;;;;九.神经损伤;;;;;;;;(十三）颈丛神经阻滞麻醉并发症;