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第六、桡骨下端（远端）骨折第六、桡骨下端（远端）骨折
一、分型典型体征
腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤
Colles“”
1.骨①枪刺样畸形：远折端向桡侧移位，且有缩短移位时，桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平
伸直型“”
折面，甚至高于尺骨茎突的平面，正面看呈枪刺样
“”“”
②银叉畸形：远折端向背侧移位，侧面看呈银叉
Smith腕关节屈曲、手背着地受伤引起
2.骨也可由腕背部受到直接暴力打击发生
屈曲型
折
远折端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位
Colles——
骨折伸直型桡骨下端骨折小结
Colles
骨折
——
伸直型桡骨下端骨折
Colles——
骨折远折端向背侧移位
“”
侧面看：银叉样畸形
Smith——
骨折屈曲型桡骨下端骨折小结
◆远折端——向掌侧、桡侧移位
◆近折端——向背侧移位
桡骨远端骨折典型体征
腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤
1.Colles“”
伸直骨①枪刺样畸形：远折端向桡侧移位，且有缩短移位时，桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，
“”
型折甚至高于尺骨茎突的平面，正面看呈枪刺样
“”“”
②银叉畸形：远折端向背侧移位，侧面看呈银叉
2.Smith腕关节屈曲、手背着地受伤引起
屈曲骨
也可由腕背部受到直接暴力打击发生
型折
远折端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位
3.Barton————
骨折（巴顿骨折）桡骨远端骨折的特殊类型桡骨远端关节面骨折，伴腕关节脱位。
Colles
机制、表现与骨折相似。
二、治疗
1.——
手法复位外固定为主。
2.
手术指征：
①严重粉碎骨折，移位明显，桡骨下端关节面破坏；
②手法复位失败，或复位成功、但外固定不能维持复位。
3.
康复锻炼
——
术后均应早期进行手指屈伸活动。
46
～周后可去除外固定，逐渐开始腕关节活动。
——
回顾上肢骨折
1.
锁骨骨折
2.
肱骨外科颈骨折
3.
肱骨干骨折
4.
肱骨髁上骨折
5.
前臂双骨折
6.
桡骨下端骨折
1.1
岁儿童锁骨青枝骨折，最适宜的治疗方法是
A.
八字绷带固定
B.
三角巾悬吊
C.
锁骨带固定
D
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