制造业单项冠军示范企业申请书.doc

附件1

广西制造业单项冠军示范企业

申请书

（2022年版）

企业名称（盖章）

申请时间年月日

推荐单位（盖章）

广西壮族自治区工业和信息化厅印制

20223年

填报说明

一、本申请书为企业申请广西制造业单项冠军示范企业填写。

二、推荐单位为申请企业法人注册所在地市级工业和信息化局。

三、申请企业应按照填写要求和实际情况，认真准确在线填写各个表项。如有虚假填报，取消本次申请资格，且3年内不得申请。遴选单位将为申请企业做好资料必威体育官网网址工作。

四、申请企业须根据《自治区工业和信息化厅关于印发广西百家制造业单项冠军企业培育工程实施方案的通知》（桂工信政法〔2021〕97号）和本通知列明的申请条件，提供相关说明或佐证材料（并附清单）。

五、申请书及附件装订成册，一式两份并加盖公章。

六、纸质材料请使用A4纸双面印刷，装订平整，采用普通纸质材料作为封面。

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企业名称

统一社会信用代码

通讯地址

邮编

法人代表

固定电话

手机

联系人

固定电话

手机

传真

E-mail

企业类型

□国有□合资□民营□其他

企业基本经营情况

所属行业按照《国民经济行业分类(GB/T4754-2017)》的大类行业填写，资产总额、职工人数、资产负债率按截至2021年末填写。

注册时间（年份）

注册资本（万元）

所属行业

资产总额（万元）

职工人数

资产负债率

主营业务收入（万元，2019-2021年）

万元产值能耗

（吨标准煤/万元，2019-2021年）

申请的

特定细分产品情况

基本

情况

产品名称

须填写产品在行业通用的准确名称。

行业领域

是否新产品

从事该产品相关领域时间（年）

经营

效益

2019年

2020年

2021年

销售收入（万元）

产品销售数量（单位：）

销售收入增长率（%）

销售毛利率（%）

销售收入占主营业务

收入比重（%）

市场

地位

全球市场占有率（%）

全球市场占有率排名

国内市场占有率（%）

国内市场占有率排名

广西市场占有率（%）

广西市场占有率排名

同类产品全球

主要生产企业

同类产品国内

主要生产企业

同类产品广西

主要生产企业

补短板情况

是否属关键领域补短板，如是，请填写具体补齐哪类短板（30字内）。

企业研发能力

企业研发经费支出

（万元，2019-2021年）

研发支出占主营业务

收入比重（%，2019-2021年）

截至2021年末研发人员占职工人数比重（%）

企业办研发机构数量（个）包括企业技术中心、研发中心、重点实验室、工程研究中心、院士专家工作站、博士后工作站等研究机构。

包括企业技术中心、研发中心、重点实验室、工程研究中心、院士专家工作站、博士后工作站等研究机构。

国家级

自治区级

拥有有效

专利情况

发明专利（个）

实用新型

专利（个）

外观设计

专利（个）

合计（个）

拥有核心自主知识产权在中国境内注册或享有五年以上全球范围内独占许可专利，并在中国法律有效保护期内的知识产权。

在中国境内注册或享有五年以上全球范围内独占许可专利，并在中国法律有效保护期内的知识产权。

数量（个）

占知识产权数量比重（%）

产品质量

是否通过质量管理体系认证

□是□否

国际化

水平

申请产品的出口额

（万元，2019-2021年）

申请产品出口额占申请产品销售收入比重

（%，2019-2021年）

经营机构数量

海外

区外

研发机构数量

海外

区外

参与项目情况

填写近年参与国家及自治区有关项目情况，如是否有产品技术列入国家《产业基础领域先进技术产品转化应用目录》等、是否是服务型制造、智能工厂及绿色工厂等。

国家级

自治区级

核心优势与特色

概括

（300字以内）

推荐单位意见

推荐单位（公章）：

日期：

详细情况介绍

包括但不限于以下内容:（此项建议另附页）

一、申请产品情况：产品主要用途、在产业链中的位置及地位；关键性能指标、主要加工工艺、能耗指标与国际国内领先水平的对比情况；主要用户群体及销售地；近3年销售及效益情况，国际化情况等。

二、企业创新发展情况：企业研发机构、研发制度、人才团队、研发投入情况；知识产权积累及运用情况；参与或主导国际国内相关技术、工艺标准制定情况；重要技术或质量奖项等情况。是否属于关键领域补短板及具体情况。

三、企业高端化智能化绿色化发展情况：高端化发展和品牌培育成效，数字化转型