肿瘤病人的护理.pptVIP

第12章

肿瘤病人护理;学习目标;（一）护理评定;病理类型

良性肿瘤:称为“瘤”，呈膨胀性生长。

恶性肿瘤:上皮组织为“癌”；

间叶组织为“肉瘤”；

胚胎组织为“母细胞瘤”。

主要呈浸润性生长;;良性肿瘤恶性肿瘤

呈膨胀性迟缓生长呈浸润性破坏性快速生长

病程长病程短

伴组织坏死、溃疡、出血

不发生转移沿淋巴、血管播散；

直接浸润；

种植转移

不危及生命危及生命。;2.身心情况

（1）躯体表现

1）局部表现

取决于肿瘤性质、所在部位及发展程度。;;2）全身表现

早期:症状不显著。

中期:慢性消耗症状，

如消瘦、乏力、体重下降等??

晚期:恶病质表现，

如严重贫血、低蛋白血症、浮肿等。;;吞咽困难胸骨后不适感:

提醒食管癌。;无痛性

血尿:

提醒肾

癌；

膀胱癌;皮肤粘膜溃

疡不愈:

提醒皮肤癌;不规则、不正常阴道出血:

提醒宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等;（2）及时进行辅助检验

影像学检验:X线；CT扫描；超声显像等

内镜检验:

病理学检验:是当前确定诊疗最可靠方法。

试验室检验:免疫学检验、癌胚抗原测定等。;国际抗癌联盟提出TNM分期法:T指原发肿瘤；

N指区域淋巴结转移；M指远处转移;;链接:治疗方法;放疗:对增殖状态肿瘤细胞有抑制杀伤作用

肿瘤对放射线敏感性分高、中、低度

包含外照射和内照射。;（二）护理诊疗;（三）护理目标;（四）护理办法;3.减轻疼痛：

倾听主诉，判断疼痛程度，选择控制方法；

提供减轻疼痛方法和环境；

介绍止痛剂使用标准和副作用；

遵医嘱给止痛剂。;三级阶梯止痛方案

一级止痛法:疼痛较轻者，用非麻醉性解热消炎

镇痛药。如阿司匹林

二级止痛法:中度连续性疼痛者，用弱麻醉剂。

如可待因

三级止痛法:疼痛加剧，上述药品无效者，用强

麻醉剂。如吗啡、哌替啶等;4.健康教育：

1）预防肿瘤（一级预防、二级预防、三级预防）

2）保持心情舒畅，动员社会支持系统。

3）注意营养，忌辛、辣、浓茶、烈酒等刺激性、

烟熏及霉变食物。

4）适量、适时运动，加强功效锻炼。

5）加强随访，在手术治疗后最初3年内最少每3月

随访一次，继之每六个月复查一次；

5年后每年复查一次。

6）督促病人按时随访、用药和接收后续治疗。;（五）护理评价;小结;一、名词解释;二、填空题;三、选择题;三、选择题;三、选择题;四、简答题;男性病人，60岁，因黄疸、腹痛40天入院。病人述

40天来，皮肤发黄，后又连续腹痛，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。

医疗诊疗:胰头癌（晚期）。

查体:病人消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神萎靡，表

情痛苦，皮肤粘膜黄染。取坐位，弯腰弓背。