职业毒害与防毒措施.ppt

一、呼吸系统窒息状态：呼吸困难、口唇青紫直至呼吸停止呼吸道炎症：鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部炎症。肺水肿：肺间质和肺泡液渗出，致肺组织积液、水肿。二、神经系统中毒性脑病：脑部由于中毒引起的严重器质性或机能性病变。表现为神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、视力模糊、幻视、复视、意识障碍、昏迷、抽搐。周围神经炎：周围神经发生结构变化与功能障碍。神经衰弱综合症：大脑皮质功能紊乱，兴奋与抑制过程失调。第八节职业中毒的临床表现第63页,共76页，星期六，2024年，5月三、血液系统中性粒细胞减少症：循环血液中的中性粒细胞减少至4000/mm3以下。高铁血红蛋白症：血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，使血液失去携氧功能。再生障碍性贫血：造血功能衰竭导致全血细胞减少。心肌损害：损害心肌或使心肌对肾上腺素应激性增强而产生的病变。四、消化及泌尿系统中毒性口腔炎中毒性急性肠胃炎中毒性肝炎急性肾小管坏死性肾病第八节职业中毒的临床表现第64页,共76页，星期六，2024年，5月一、现场急救设施1.急救设备及器械救护站应配备：救护车、抢救担架、救护床；防毒面具、防护手套、防护服、防护鞋；氧气呼吸器、苏生器、氧气瓶或袋；清水及清洗设备。医疗器械：听诊器、血压计、叩诊锤、开口器、压舌板；外科切开和缝合器具、消毒包、止血袋、纱布、棉球；洗胃器、洗眼器、吸水器；针灸针、夹板、绷带等。2.抢救药剂和药品一般药物；呼吸中枢兴奋剂；强心剂；镇静剂；氧气、葡萄糖及维生素C等注射液。解毒药品应根据具体毒物作相应准备。第九节急性中毒的现场抢救第65页,共76页，星期六，2024年，5月二、急救现场准备1.救护者防护准备救护者在进入毒区抢救之前，必须佩带好供氧式防毒面具或氧气呼吸器和防护服。如中毒者系坠入罐或槽中，需穿好胶皮防护服，系好安全带，然后进行抢救2.切断毒物来源切断毒物来源，防止毒物继续外逸。对于已经扩散出来的有毒气体或蒸汽应立即启动通风排毒设施或开启门、窗以及采取中和处理等措施。第九节急性中毒的现场抢救第66页,共76页，星期六，2024年，5月3.中毒者急救准备采取有效措施防止毒物继续侵入人体(1)迅速将中毒者移至新鲜空气处，松解患者颈、胸部钮扣和腰带，以保持呼吸通畅。同时要注意保暖和保持安静，严密注意患者神志、呼吸状态和循环系统的功能。在搬运过程中，切勿强拖硬拉，以防造成外伤，致使病情加重。(2)清除毒物防止沾染皮肤和粘膜。A.迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等；B.立即彻底清洗被污染的皮肤，清去皮肤表面的化学刺激毒物，冲洗时间要求达15-30分钟左右；C.如毒物系水溶性，现场无中和剂，可用大量水冲洗。用中和剂冲洗时，酸性物质用弱碱性溶液冲洗。非水溶性刺激物的冲洗剂，需用无毒或低毒物质。如遇水能反应的物质，应先用干布或其它能吸收液体的东西抹去沾染物，再用水冲洗；D.对粘稠的毒物（如有机磷农药等）可用大量肥皂水冲洗（敌百虫不能用碱性溶液冲洗），尤其注意皮肤皱折、毛发和指甲的污染；E.较大面积的冲洗，要防止着凉、感冒，必要时可将冲洗剂保持适当的温度，但以不影响冲洗剂的作用和及时冲洗为原则。第九节急性中毒的现场抢救(3)毒物经口引起急性中毒。若毒物为非腐蚀性者，应立即用洗胃或催吐的方法清除毒物。对某些毒物亦可使其变成不溶的物质以防其吸收。第67页,共76页，星期六，2024年，5月三、现场急救1.心脏复苏术胸外心脏挤压法(1)一只手用中指指尖对准病人颈部凹陷下缘，手掌按在胸部，另一只手压在该手的手背上，掌根用力向下压，使胸骨下端与相连的肋骨下陷3-4厘米，压迫心脏使心脏内血液博出。(2)挤压后突然放松，手掌不必离开胸部，依靠胸廓的弹性，使胸骨复位，此时，心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。上述步骤，连续有节奏的进行，每秒钟一次，一直到伤者的嘴唇及身上皮肤的颜色转为红润，以及摸到动脉搏动为止第九节急性中毒的现场抢救第68页,共76页，星期六，2024年，5月2.呼吸复苏术(口对口人工呼吸法)此法简单易行，是目前抢救中被推荐使用的几种方法之一。对于氰化物等中毒的伤员，禁用此法。操作步骤要点：(1)施行前，应迅速将伤者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开、并取出其口腔内的假牙、血块、吐物等，使呼吸道畅通，然后使伤者仰卧，头部充分后仰，鼻孔朝上。(2)一手捏紧伤者鼻孔，另一手将其下颌拉向前下方（或托住其颈后），救护人深吸