老年患者跌倒个案.ppt

案例分析二

护理措施

1234注意评估患者疾病情况，有针对性宣教指导患者不要怕麻烦护理人员而不寻求协助厕所装扶手，买座厕椅，行走不便的患者指导穿防滑鞋提高照顾者防跌倒的意识和加强对照顾者协助技巧的指导。提高警觉第18页,共35页，星期六，2024年，5月案例分析三林某，男，78岁，诊断：左肋部软组织挫伤，高血压3级，糖尿病2型，患者自诉下床时不慎被置于床中间的输液架绊倒，倒地时双臀部先着地，隔壁床患者看到后呼叫医护人员，护士立即赶到扶病人上床，并把输液架移到床头位置，予测生命体征，血压189/87mmHg，给予吸氧，检查皮肤无明显外伤。第19页,共35页，星期六，2024年，5月案例分析三﹡原因分析人：患者高龄，血压异常,遵从性差，不服老心理状态，风险意识差法：宣教的方法和效果环：通道被输液架阻挡第20页,共35页，星期六，2024年，5月案例分析三护理措施﹡加强对病人和家属的宣教，增加巡视次数，加强对高危患者的监控，反复宣教，提高病人依从性。﹡注意输液架的放置，保持通道通畅患者输液时提供尿壶在床边。与邻床病人沟通，发现异常情况及时报告第21页,共35页，星期六，2024年，5月陈某，男，83岁，诊断：颈椎病，慢阻肺，患者自诉在走廊阳台锻炼时，左脚抬高后跌倒在地，护士发现后立即将患者扶起，用轮椅推回病房，患者生命体征正常，右侧髋关节皮肤破损约2×1cm,予安尔碘外涂及红外线照射，嘱其卧床休息案例分析四第22页,共35页，星期六，2024年，5月案例分析四人：患者高龄，平衡能力差，过高估计自己的能力，遵从性差原因分析：物：病房阳台设施不足法：宣教的方法和效果第23页,共35页，星期六，2024年，5月案例分析四

第24页,共35页，星期六，2024年，5月护理措施：﹡反复细致技巧性健康教育，加强防跌倒宣传。﹡指导患者锻炼时要有陪人陪同，床边活动无不适后才离床活动，要循序渐进。﹡病房走廊或阳台装扶手。案例分析四第25页,共35页，星期六，2024年，5月吴某，女，70岁，诊断：颈椎病，患者因上厕所时从床沿不慎滑下地板，当时左手拉住床沿，背靠床沿下滑，臀部着地，护士发现后立即扶病人上床，测血压180/90mmHg，嘱其卧床休息，上床栏。案例分析五第26页,共35页，星期六，2024年，5月案例分析五原因分析：﹡人：病情评估及宣传是否到位，患者左手乏力﹡法：个体化细节宣教第27页,共35页，星期六，2024年，5月案例分析五护理措施：﹡对患者的病情评估要全面，老年人要评估四肢肌力情况。﹡防跌倒宣教要根据个体不同进行宣教。﹡要有预见性思维，主动关心患者日常生活需要。第28页,共35页，星期六，2024年，5月詹某，女，73岁，诊断：心律失常，患者要求下床解大便，护士劝她在床上用便盆，患者不听，于是护士扶其下床在床旁坐厕椅，嘱其解完后通知护士，不能自行上床，但患者仍不听劝告，自行上床时不慎坐在地上，立即扶其上床，测生命体征正常，肌力无明显异常，无明显外伤，腰椎X线片无异常。未作特殊处理。案例分析六第29页,共35页，星期六，2024年，5月案例分析六原因分析：人：护士对病人评估不足，病人遵从性差法：宣教的方法第30页,共35页，星期六，2024年，5月

护理措施：﹡病人下床前要评估肌力情况，加强与患者的沟通，根据病情是否下床。﹡行动不便的患者移动不应离开视线。案例分析六第31页,共35页，星期六，2024年，5月第32页,共35页，星期六，2024年，5月跌倒病人因素更换陪人其他因素认知因素文化程度低行为因素缺少风险管理培训生活照顾不到位巡视不到位护理人员重视不够宣教未落实穿拖鞋风险意识差督导检查不到位预防措施落实不到位护理人力不足不足对病人病情未掌握与疾病有关的感觉、平衡障碍防范设施不完善第33页,共35页，星期六，2024年，5月

总结

第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于老年患者跌倒个案﹡近年来国际间开始越来越重视病人安全，国内在1993年开始将“预防病人跌倒”列入病人安全年度目标。﹡在广东省医院护理质量评价指南中所制定的61项临床护理质量标准中，跌倒为14项基础护理质量指标之一。﹡医协会下发的患者十大安全目标中，第7点为：防范与减少患者跌倒事件的发生。﹡跌倒的护理也是卫生部等级医院评审中评价的一项。跌倒第2页