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护理措施(四)健康指导1、评估危险因素,制定针对性指导措施感知功能障碍所致的跌倒肌肉力量减退所致跌倒平衡功能差所致的跌倒重视相关疾病的防治药物因素引起的跌倒居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。每半年至一年接受一次视、听力检查。持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、平衡能力减少跌倒的发生。适宜于老年人的运动形式有步行和慢跑、游泳、太极拳、园艺和静力运动。借助合适的助步器能部分降低跌倒的危险,加强看护。对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血压所致的眩晕。要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、掌握发病规律,积极防治可能诱发跌倒的疾病。对因服用增加跌倒危险的药物老人应减少用药剂量和品种,睡前床旁放置便器。第21页,共25页,星期六,2024年,5月护理措施2、健康教育增强防范意识:合理运动:适当锻炼增强平衡性、柔韧性、灵活性合理用药:遵医嘱正确用药适当的辅助工具:助行器、助听器等创造安全的环境调整生活方式防治骨质疏松:补充维生素D和钙剂第22页,共25页,星期六,2024年,5月安全的环境布局合理,取用方便地面平坦,防滑通道宽敞无障碍楼梯有扶手,上下方便室内光线充足卫生间设有扶手的坐便器睡床高度、松软度合适穿着:衣、裤、鞋要合适对有跌倒倾向的老人,做好醒目的标记,采取有效的安全防护措施。第23页,共25页,星期六,2024年,5月调整生活方式行动与活动:走动前先站稳再起步;变换体位时动作要慢。日常生活中注意三个30s:醒后30s再起床,起床后30s再站立,站立后30s再行走。上下楼梯、如厕时使用扶手跌倒后起身的正确方法:先从仰卧位转为俯卧位,再匍匐向前爬行,慢慢移到坚实可支撑的平面并向上引伸。注意夜间安全防范、床边放置便器避免去人多、湿滑的地方,避免独自活动第24页,共25页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第25页,共25页,星期六,2024年,5月关于老年人常见健康问题与护理(3)教学目标掌握:老年人常见健康问题的护理措施。熟悉:老年人常见健康问题的护理评估与诊断了解:老年人各系统的老化改变。第2页,共25页,星期六,2024年,5月教学内容第一节各系统的老化改变第二节老年人常见健康问题与护理第3页,共25页,星期六,2024年,5月第一节各系统的老化改变呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统内分泌系统运动系统神经系统感觉系统第4页,共25页,星期六,2024年,5月1.呼吸系统鼻咽喉、气管、支气管、肺、胸廓和呼吸肌功能下降,易患呼吸道感染2.循环系统心脏顺应性减退、心率减慢、心脏射血功能下降、易发生心律失常、血管弹性下降3.消化系统唾液腺分泌减少、口干,牙齿松动、脱落,食管反流,胃酸分泌减少、排空延迟,肝脏功能减退,胆石症、糖尿病、消化不良、便秘发生率增加第5页,共25页,星期六,2024年,5月4.泌尿系统肾脏缩小、肾功能下降;肾盂肾炎发生率增加;膀胱肌肉萎缩、缩小,易发生尿路感染与结石;排尿无力或排尿困难。5.内分泌系统下丘脑、垂体重量减轻、功能下降;性激素下降;甲状腺激素、肾上腺激素分泌减少;胰岛素分泌延迟、抵抗,胰高血糖素分泌增加,易患糖尿病。第6页,共25页,星期六,2024年,5月6.运动系统骨质疏松、修复再生能力减退;关节退行性改变、活动范围减小;肌肉力量减弱。7.神经系统脑组织体积减轻、老化,神经纤维传导减慢,脑血管病变增加;知觉功能下降,反射功能抑制8.感觉器官皮肤松弛、干燥、感觉迟钝;视力下降出现老花眼、老年环、白内障、青光眼、飞蚊症等;出现老年性耳聋;味觉、嗅觉减退;对温度、压力、疼痛等感受减弱。第7页,共25页,星期六,2024年,5月第二节老年人常见健康问题与护理
第8页,共25页,星期六,2024年,5月一、跌倒(fall)跌倒:是一种不能自我控制的意外事件,指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变,脚底以外的部位停留在地上或更低的平面。是老年人伤残和死亡的重要原因,也是最常见、最严重的问题之一。第9页,共25页,星期六,2024年,5月情景WHO指出跌倒是老年人慢性致残的第三原因每年约有30%的65岁以上老人发生过跌倒,15%发生过2次以上。伴有骨折、软组织损伤和脑部伤害及医疗费用的升高。第10页,共25页,星期六,2024年,5月护理评估尽早评估:跌倒的原因、是否出现相关的受伤评估内容:㈠健康史:一般资料、跌倒的原因
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