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急诊医学课程教学大纲

急诊医学课程教学大纲

课程简介

一、课程简介

急诊医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、

中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。急救医疗水

平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平，

而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。近

年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心

脑血管疾病等危重病的发病率明显增加，这就需要我们医护人员不断

做好急诊急救医疗工作，提高救治成功率，减少致残率和病死率。

本大纲通过急诊医学概论讲述，使学生掌握急诊医学的范畴，掌

握急诊医疗体系的组成，熟悉急诊医学的现状，了解急诊医护人员的

素质要求。本大纲包含了医学生必须掌握的急诊基本技能，如气管内

插管的适应症和禁忌症，气管切开术的适应症和禁忌症，中心静脉压

的正常值及临床意义，熟悉常用洗胃液的种类及用途，以及心肺脑复

苏基本理论和操作步骤的进展。增加了危重病患者监测等在急救诊断

和治疗上与急诊有关的知识点，重点讲述休克的分类，临床表现和治

疗，熟悉休克致呼吸与循环衰竭的急救和支持措施及其病理生理。

二、总体要求

通过本课程学习，要求：

1.掌握急诊医学的基本知识、基本技能及心肺复苏的操作进展。

2.做到理论联系实际，并能应用到临床。

3.树立良好的学习态度，提高观察和解决急诊常见病的能力。

三、时数分配

四、考核要求

1.命题以教学大纲为依据，有一定的深度、广度，有一定的覆盖

面和侧重点，既有知识记忆的内容，也有综合分析和应用方面的内容。

2.试题内容比例：掌握占70%，熟悉占20%，了解占10%。

3.题型：选择题、填空题、名词解释、问答题。

第一章急诊医学总论

学习目的和要求

一、掌握急诊医学的范畴

二、掌握现代急诊医疗体系的组成

课程内容

一、急诊医学发展史

二、急诊工作特点

三、急诊医学的范畴

1.院前急救

2.复苏学

3.危重病医学

4.灾难医学

5.创伤学

6.毒理学和急性中毒

7.急诊医疗管理学

四、现代急诊医疗服务体系

1.院前急救

2.医院急诊室和急诊科

考核知识点

一、急诊医学的范畴

二、现代急诊医疗服务体系

考核要求

一、掌握急诊医学的范畴

二、掌握现代急诊医疗体系的组成

三、了解急诊工作特点

复习思考题

一、急诊医学的范畴有哪些?

二、现代急诊医疗服务体系的组成。

第二章意识障碍、昏迷与脑死亡学习目的和要求

一、掌握意识障碍的临床分类

二、掌握意识障碍和昏迷病人的急诊处理

三、了解意识障碍的诊断

课程内容

一、意识障碍的病理生理基础

二、意识障碍的临床分类

1.意识模糊

2.嗜睡状态

3.朦胧状态

4.混浊状态

5.瞻望状态

6.昏睡状态

7.昏迷状态

8.深昏迷状态

9.木僵状态

三、意识障碍的分级

1.轻度意识障碍

2.中度意识障碍

3.重度意识障碍

四、意识障碍和昏迷病人的病史采集

1.意识障碍和昏迷的特点

(1)发病的急缓

(2)意识障碍的过程

(3)意识障碍前或发生意识障碍时的伴随症状

2.既往的健康状况

3.服药史

4.环境和现场特点

(1)季节

(2)晨起发现的昏迷病人

(3)公共场所发现的昏迷病人

(4)病人周围的事物

(5)发病前状况

(6)有否外伤

五、意识障碍和昏迷病人的体格检查

1.意识状态

2.生命体征

3.气味

4.皮肤粘膜

5.头面部

6.胸部

7.腹部

8.四肢

9.神经系统

六、意识障碍病人的实验室检查

七、意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断

1.脑干反射正常，无锥体束征组

2.脑干反射正常，有锥体束征组

3.脑干反射异常，有或无锥体束征组

八、意识障碍和昏迷病人的急诊处理

1.急诊处理的原则

2.具体处理

(1)生命体征及生化指标监测

(2)保持气道通畅

(3)维持循环血量

(4)保持电解质、酸碱和渗透压平衡

(5)脱水疗法

(6)控制抽搐

(7)预防继发性感染

(8)治疗感染和控制高热

(9)控制兴奋状态

(10)支持营养

(11)促进脑细胞代谢