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常用急救药品须知
1.盐酸肾上腺素(1mg/支):适用于抢救过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、制止鼻粘膜和牙龈出血等。
药理作用a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起兴奋心脏、心率增快、扩张冠脉。
支气管平滑肌松弛
用法1mg静注,每3-5分钟;气管导管内用2-2.5mg
注意事项可出现心悸、头痛、眩晕等副作用以及用药局部水肿、炎症。禁与碱性药物配伍。
2.去甲肾上腺素(2mg/支):适用于各种休克(出血性休克禁用)
药理作用a受体激动引起血管收缩,血压升高,冠状动脉血流增加。β受体激动使心肌收缩加强,心排
出量增加。
用法静滴:临用前稀释,每分钟滴入4-10μg,根据病情调整用量。对危急病例可用1~2mg稀释到
10-20ml静脉缓推。
口服:上消化道出血,1-3ml(1-3mg)/次,3次/日,加入适量冷盐水服下。
注意事项滴注时严防药液外漏。不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效。高血
压、动脉硬化、无尿病人忌用。本品遇光即渐变色,应避光贮存。用药中须随时测量血压,调
整给药速度,使血压保持在正常范围内。
3.异丙肾上腺素(1mg/支):适用于支气管哮喘、心脏骤停、房室传导阻滞、抗休克
药理作用β受体激动剂,增强心肌收缩力,加快心率;舒张外周血管,减轻左心负荷;松弛支气管平滑
肌。
用法心脏骤停时心腔内注射0.5-1mg.三度房室传导阻滞,心率低于40次/分时,以0.5-1mg加汝
50%GS200-300ml缓慢静滴
注意事项常见口咽发干、心悸、头痛等副作用。冠心病、绞痛、心股梗塞、嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢
进患者禁用。
4.尼可刹米(可拉明0.375g/支):用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制
药理作用选择性兴奋延髓呼吸中枢
用法皮下注射、静注或肌注,每次0.25—0.5g
注意事项常见烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心律失常、惊厥、甚至昏迷。抽
搐及惊厥患者禁用。
5.盐酸洛贝林(3mg/支):主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制
药理作用刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。
用法静注1次3mg,极量1日20mg
注意事项静注须缓慢,大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
6.氨茶碱(0.25g/支):适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阴塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心
源性肺水肿引起的哮喘。
药理作用直接松弛呼吸道平滑肌。有微弱舒张冠状动脉,外周血管和胆管平滑肌作用。
用法静脉滴注,0.25-0.5g/次,0.5-1g/日,以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
注意事项茶碱毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见恶心、呕吐、易激
动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml可出现心动过速、心律失常,超过40μg/ml可发生发
热、失水、惊厥等,甚至引起呼吸、心跳骤停。定期监测血清茶碱浓渡;监测心率和节律;对
本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
7.盐酸普罗帕酮(心律平35mg/支):适用于预防或治疗室性或室上性异位搏动,室性或室上性心动过速,
预激综合征,电转复律后室颤发作等,对冠心病、高血压所引起的心律失常有较好疗效。
药理作用作用于心房和心室,兴奋的形成和传导。
用法必要时可在严密监护下作静注,每8小时静注70mg,或在1次静注后继以静滴(每小时20-40mg)
注意事项不良反应较少,主要为口干,舌唇麻木。心肌严重损害、肝肾功能不全,低血压慎用。
出现房室传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或
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