安全生产管理规定动作指引图1附表.docxVIP

目录

TOC\o1-1\h\u4197附表1危险源辨识评价记录表 1

27771附表2重大危险源清单 2

32285附表3安全教育培训登记卡 3

20697附表4生活区、办公区临建设施验收表 4

2717附表5施工现场临时用电验收表 6

19740附表6基坑安全防护验收表 8

6100附表7基坑巡视检查记录表 9

22225附表8施工机械安装验收表(龙门吊) 10

27858附表9塔式起重机安装、拆卸任务书 11

15251附表10塔式起重机基础检验记录 12

822附表11塔式起重机轨道验收记录 13

31268附表12塔式起重机安装、拆卸安全和技术交底书 14

18661附表13塔式起重机安装、拆卸过程记录 15

12732附表14塔式起重机安装完毕验收记录 16

10754附表15塔式起重机顶升检验记录 18

7072附表16塔式起重机附着锚固检验记录 19

30490附表17马道验收表 20

17143附表18满堂脚手架验收表 21

31646附表19扣件式钢管脚手架验收表 22

28377附表20门式钢管脚手架验收表 24

22679附表21承插型盘扣式钢管脚手架验收表 26

29354附表22型钢悬挑式脚手架验收表 28

30613附表23扣件式钢管模板支撑体系验收表 30

附表24碗扣式钢管模板支撑体系验收表729 30

7908附表25承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表 33

4493附表26铝合金模板支撑体系验收表 35

28742附表27落地式操作平台验收表 37

29788附表28悬挑式钢平台验收表 39

附表2931722危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录 41

25982附表30大型设备关键作业旁站监督记录表 42

25116附表31机械设备进场验收表 43

27755附表32施工升降机安装/拆卸任书 44

8359附表33施工升降机安装/拆卸安全、技术交底 45

13867附表34施工升降机基础验收表 46

附表3517208施工升降机安装/拆卸过程记录 47

附表3614626施工升降机安装完毕验收记录 48

29586附表37施工升降机顶升验收记录 50

29020附表38机械设备进场验收表 51

31144附表39施工机械检查验收表（电动吊篮） 52

8839附表40高处作业吊篮日检表 54

18081附表41临边、洞口防护搭设验收表 55

7174附表42安全防护棚搭设验收表 56

1650附表43流动式起重机械检查验收表 57

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附表1

危险源辨识评价记录表

审核人：项目经理编制人：技术总工制表时间：

序号

作业活动

危险源

可能导致的事故

判别依据(Ⅰ~Ⅴ)

作业条件危险性评价

危险级别

现有控制措施

备注

L

E

C

D

一至

五级

附表2

重大危险源清单

序号

项目名称

危险源

所属区域

所在位置

类别

等级

状态

预计开始通过时间

预计结束通过时间

伤害类型

施工工责任人

监督人

监控测量人

备注

审核人：编制人：时间：

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附表3

姓名

性别

出生年月

照片

单位

岗位

职称

学历

专业

毕业院校

入职时间

联系电话

身份证号

安全教育培训记录

序号

培训名称

培训内容

课时

成绩

岗位

授课人/时间

安全教育培训登记卡

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附表4

生活区、办公区临建设施验收表

表格编号

工程名称

施工单位

层数/面积

验收日期

序号

验收项目

验收内容及要求

验收结果

1

基本要求

生活区、办公区施工方案经过建设单位、监理单位审批。

生活区设置高度2.5米以上围挡，材料应采用钢制定型化围挡或充分利用既有构筑物。

生活区、办公区雨水、污水应配备专用管网并合理收集、排放、再利用。

2

房屋质量

地基基础应满足地基承载力要求。

结构检验各项指标满足要求。

门窗安装、墙体及屋面防水、机电设计等应满足使用要求。

3

生活区宿