恶性肠梗阻的治疗2024课件 .pdf

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根冶性切除手术

姑息性手术

姑息性手术的定义

姑息性手术主要是为了解除肿瘤复发转移导致的单一或多个部位的肠梗阻，恢复胃肠

道功能，改善患者生存质量。

姑息性手术的适应症

MB。合并腹腔广泛转移的患者是姑息性手术的主要适应症群体。

姑息性手术的风险和并发症

晚期肿瘤患者合并MBO,术后发生并发症的概率大,故应严格把握适应证。

适应证和禁忌证

根治性切除手术的适应证姑息性手术的适应证药治疗的禁忌证

腹盆腔肿瘤，尤其是结直肠癌，适用于MBO合并腹腔广泛转移美施康定、奥施康定说明书注明

有时以急性肠梗阻为首发症状。的患者。姑息性手术的目的首先肠梗阻为禁忌，透皮贴剂（多瑞

妇科肿瘤如卵巢癌，如广泛播散是解除因肿瘤复发转移导致的单吉）说明书中指出肠梗阻为禁忌

也容易合并肠梗阻。故此类患者一或多个部位的肠梗阻，恢复胃，硫酸吗啡栓说明书中麻痹性肠

在完善所有化验检查后，如无手肠道功能，改善患者生存质量；梗阻为禁忌，使用过程中需与患

术禁忌，并且肿瘤可切除，可行其次是在此基础上尽量切除肿瘤者及家属充分沟通病情，并签署

根治性肿瘤切除手术。、减小肿瘤体积,延长患者生存知情同意书。

时间。但是晚期肿瘤患者合并

MBO,通常一般情况较差,术后

发生并发症的概率大,故应严格

把握适应证。

般补液

补液制剂选择电解质补充补液注意事项

5%葡萄糖和0.9%氯化钠为常注意其他电解质的补充，一般每需严格把握适应证，避免并发症

用补液制剂。日补液量控制在1000~1500的发生。

mLo

抗分泌药

▲止痛药

止痛药的选择止痛药的给药方式止痛药使用注意事项

阿片类止痛药是控制MBO腹痛最有根据病情选择吗啡、芬太尼等强阿片在使用